Процедура ЭКО была включена в систему ОМС в 2013 году.
В России ежегодно проводится не менее 700 тыс. прерываний беременности. Из них по медицинским показаниям не более 5 %. Методом выскабливания, самым варварским и опасным, выполняется — 70 % абортов, половина приобретает сопутствующий осложнениям диагноз – по причине воспалений, гормональных нарушений, сбоя работы гиппоталамо-гипофизарный системы – бесплодие. Количество бесплодных каждый год в России увеличивается на 200 тыс. человек — по данным Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, им. Кулакова.
Показательна связь искусственного прерывания беременности и искусственного оплодотворения. Искусственное прерывание беременности как один из способов планирования семьи ведёт к росту вторичного (приобретённого) бесплодия. Специалисты полагают, что вторичное бесплодие на 60 % является осложнением после аборта. В настоящее время, хотя в среднем уровень бесплодия остаётся примерно таким же, как и двадцать, тридцать лет назад, его структура меняется в сторону увеличения вторичного приобретенного бесплодия.
Клиники ЭКО. Изнанка бизнеса.
«Потребность в искусственном оплодотворении вырастает не только из потребностей борьбы с собственно бесплодием вообще, сколько из потребностей борьбы с трубным бесплодием. Легализация абортов, происходящая со второй половины XX в., исторически и логически связана с разработкой методик искусственного оплодотворения» — отмечает профессор И. Мануйлова констатируя заключает: «Медицинская рекомендация к экстракорпоральному оплодотворению, как правило, является следствием анатомических нарушений в маточных трубах вследствие искусственного аборта».
И аборт и ЭКО оплачивается из бюджетных средств и входит в перечень ОМС. Где же логика?
Для чего государство стимулирует поток абортов, делая женщин бесплодными, а затем тратит гигантские суммы на решение демографической ситуации.
Профессор, доктор биологических наук, заведующий лабораторией развития нервной системы НИИ морфологии человека Сергей Савельев: «ЭКО активно применяли в животноводстве ещё задолго до второй мировой войны, для вывода и размножения особых пород, таких как тонкорунные овцы. Люди в то время сами справлялись.
Но ничего сложного нет в том, чтобы подготовить матку женщины к встраиванию зародыша, взять яйцеклетку пункционно, в пробирке оплодотворить и подсадить в матку. Зато какие открылись финансовые потоки.
Кроме колоссальных денег, которые выделяются государством или из карманов пациентов на каждый процесс, выделяются огромные деньги на закупку оборудования, на контролирующие системы, на очень дорогую и обильную химию, у которой себестоимость три копейки, а продаётся за сотни тысяч долларов.ЭКО — это гигантский бизнес. Большинство форм бесплодия лечатся. Но это долго, для этого нужны высококлассные врачи, а медицинские учреждения и фармацевтика в этом случае остаются без колоссальных доходов. Куда проще отправить человека на ЭКО. Врачебные знания и опыт больше не нужны. Можно не вникать в проблему, а просто отправить на процедуру, чтобы клиника сразу заработала 200 тысяч».
Сергей Ануфриев, директор Петербургского медицинского форума говорит прямо в и интервью РБК:
«Очевидно, что там, где стоимость процедуры составляет 120 тыс. — 150 тыс. руб., находится много бенефициаров: от производителей оборудования и фармкомпаний — до клиник и системы ОМС. И Россия тут впереди планеты всей. Зачем обследовать и что-то диагностировать, а потом лечить, если можно сразу проводить процедуру ВРТ? (вспомогательная репродуктивная технология). Тем более, что экономика у нас поведенческая — и пациенты готовы на все ради появления ребёнка в семье. Вот и клиники, которые проводят ЭКО, плодятся как грибы. Медико-инвестиционный пузырь надувается…и скоро лопнет»
Защитники ЭКО утверждают что метод положительно влияет на демографическую ситуацию в стране. Именно с этим, кстати, связано включение в систему госфинансирования процедуры криоконсервации, которая повышает эффективность проведения ЭКО.
Это лукавство — эффективность лечения бесплодия методом ЭКО невысока: приблизительно одна из трёх пациенток становится беременной после процедуры ЭКО, приблизительно одна из четырёх пациенток завершает лечение рождением ребёнка. Согласно статистике Европейского общества репродуктивной медицины и эмбриологии из 33,2% пациенток, которым осуществляют перенос эмбрионов в матку после процедуры ЭКО, достигли клинической беременности. не более — 22% Согласно опубликованным в 2019 году данным Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ) в 2018 году 36,6% пациенток забеременели после проведения процедуры ЭКО, и только 25,8% женщин, прошедших процедуру ЭКО, родили ребёнка.
Между тем, в России 78 млн женского населения. Из них репродуктивного возраста, то есть от 15 до 49 лет, — 39,1 млн, среди которых бесплодных, по самым суровым подсчётам, — 6 млн. по данным Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологииРАМН, им. Кулакова. То есть 15% семейных пар страдают бесплодием. У нас рождаемость 10,3 на 1000 населения, а смертность 16 на ту же тысячу.
Каждый год мы теряем 750 000—800 000 людей. Другие эксперты говорят не о 15%, а о 17 или даже 18% бесплодных пар.
Минимально на 1 млн. населения надо делать 1500 циклов ЭКО, — считает гендиректор Центра семейной медицины Игорь Портнов. — В среднем пары делают три-четыре попытки, а за год можно сделать не больше двух-трёх таких попыток. Только за один год (с 2018-го по 2019-й) число процедур ЭКО выросло на 38%. Всего в 2019 году выполнено 64,7 тысячи процедур. Процедура ЭКО была включена в систему ОМС в 2013 году.
В России ежегодно проводится не менее 1 млн. прерываний беременности. Из них по медицинским показаниям не более 8 %. Из миллиона абортов методом выскабливания самым варварским и опасным, выполняется — 70 % — половина приобретает сопутствующий осложнениям диагноз – по причине воспалений, гормональных нарушений – бесплодие. Количество бесплодных каждый год в России увеличивается на 200 тыс. человек — по данным Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, им. Кулакова.
Показательна связь искусственного прерывания беременности и искусственного оплодотворения. Искусственное прерывание беременности как один из способов планирования семьи ведёт к росту вторичного (приобретённого) бесплодия. Специалисты полагают, что вторичное бесплодие на 55% является осложнением после аборта. В настоящее время, хотя в среднем уровень бесплодия остаётся примерно таким же, как и двадцать, тридцать лет назад, его структура меняется в сторону увеличения вторичного бесплодия.
«Потребность в искусственном оплодотворении вырастает не только из потребностей борьбы с собственно бесплодием вообще, сколько из потребностей борьбы с трубным бесплодием. Легализация абортов, происходящая со второй половины XX в., исторически и логически связана с разработкой методик искусственного оплодотворения» — профессор И. Мануйлова констатировала: «Медицинская рекомендация к экстракорпоральному оплодотворению, как правило, является следствием анатомических нарушений в маточных трубах вследствие искусственного аборта».
И аборт и ЭКО оплачивается из бюджетных средств и входит в перечень ОМС. Где же логика? Для чего государство стимулирует поток абортов, делая женщин бесплодными, а затем тратит гигантские суммы на решение демографической ситуации.
Профессор, доктор биологических наук, заведующий лабораторией развития нервной системы НИИ морфологии человека Сергей Савельев: «ЭКО активно применяли в животноводстве ещё задолго до второй мировой войны, для вывода и размножения особых пород, таких как тонкорунные овцы. Люди в то время сами справлялись.
Но ничего сложного нет в том, чтобы подготовить матку женщины к встраиванию зародыша, взять яйцеклетку пункционно, в пробирке оплодотворить и подсадить в матку. Зато какие открылись финансовые потоки.
Кроме колоссальных денег, которые выделяются государством или из карманов пациентов на каждый процесс, выделяются огромные деньги на закупку оборудования, на контролирующие системы, на очень дорогую и обильную химию, у которой себестоимость три копейки, а продаётся за сотни тысяч долларов.ЭКО — это гигантский бизнес. Большинство форм бесплодия лечатся. Но это долго, для этого нужны высококлассные врачи, а медицинские учреждения и фармацевтика в этом случае остаются без колоссальных доходов. Куда проще отправить человека на ЭКО. Врачебные знания и опыт больше не нужны. Можно не вникать в проблему, а просто отправить на процедуру, чтобы клиника сразу заработала 200 тысяч».
Сергей Ануфриев, директор Петербургского медицинского форума говорит прямо в и интервью РБК:
«Очевидно, что там, где стоимость процедуры составляет 120 тыс. — 150 тыс. руб., находится много бенефициаров: от производителей оборудования и фармкомпаний — до клиник и системы ОМС. И Россия тут впереди планеты всей. Зачем обследовать и что-то диагностировать, а потом лечить, если можно сразу проводить процедуру ВРТ? (вспомогательная репродуктивная технология). Тем более, что экономика у нас поведенческая — и пациенты готовы на все ради появления ребёнка в семье. Вот и клиники, которые проводят ЭКО, плодятся как грибы. Медико-инвестиционный пузырь надувается…и скоро лопнет»
Защитники ЭКО утверждают что метод положительно влияет на демографическую ситуацию в стране. Именно с этим, кстати, связано включение в систему госфинансирования процедуры криоконсервации, которая повышает эффективность проведения ЭКО.
Это лукавство — эффективность лечения бесплодия методом ЭКО невысока: приблизительно одна из трёх пациенток становится беременной после процедуры ЭКО, приблизительно одна из четырёх пациенток завершает лечение рождением ребёнка. Согласно статистике Европейского общества репродуктивной медицины и эмбриологии из 33,2% пациенток, которым осуществляют перенос эмбрионов в матку после процедуры ЭКО, достигли клинической беременности. не более — 22% Согласно опубликованным в 2015 году данным Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ) в 2014 году 36,6% пациенток забеременели после проведения процедуры ЭКО, и только 25,8% женщин, прошедших процедуру ЭКО, родили ребёнка.
Между тем, в России 78 млн женского населения. Из них репродуктивного возраста, то есть от 15 до 49 лет, — 39,1 млн, среди которых бесплодных, по самым суровым подсчётам, — 6 млн. по данным Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологииРАМН, им. Кулакова. То есть 15% семейных пар страдают бесплодием. У нас рождаемость 10,3 на 1000 населения, а смертность 16 на ту же тысячу.
Каждый год мы теряем 750 000—800 000 людей. Другие эксперты говорят не о 15%, а о 17 или даже 18% бесплодных пар.
Минимально на 1 млн населения надо делать 1500 циклов ЭКО, — считает гендиректор Центра семейной медицины Игорь Портнов. — В среднем пары делают три-четыре попытки, а за год можно сделать не больше двух-трёх таких попыток. Только за один год (с 2018-го по 2019 й) число процедур ЭКО выросло на 38%. Всего в 2019 году выполнено более 65 тысячи процедур.
Стоимость одной процедуры ЭКО для государства составляет от 360 тыс. руб. до 2 млн руб. И это не все — довольно приличные суммы оплачивают женщины из своих средств.
Кто заинтересован в ЭКО? — «ЭКО — это гигантский бизнес. Большинство форм бесплодия лечатся».
Процедура ЭКО была включена в систему ОМС в 2013 году.
В России ежегодно проводится не менее 700 тыс. прерываний беременности. Из них по медицинским показаниям не более 5%. Методом выскабливания, самым варварским и опасным, выполняется — 70% абортов, половина приобретает сопутствующий осложнениям диагноз – по причине воспалений, гормональных нарушений, сбоя работы гиппоталамо-гипофизарный системы – бесплодие. По данным Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН им. Кулакова количество бесплодных каждый год в России увеличивается на 200 тыс. человек.
Показательна связь искусственного прерывания беременности и искусственного оплодотворения. Искусственное прерывание беременности как один из способов планирования семьи ведёт к росту вторичного (приобретённого) бесплодия. Специалисты полагают, что вторичное бесплодие на 60 % является осложнением после аборта.
Профессор И. Мануйлова говорит: «Потребность в искусственном оплодотворении вырастает не только из потребностей борьбы с собственно бесплодием, сколько из потребностей борьбы с трубным бесплодием. Легализация абортов, происходящая со второй половины XX в., исторически и логически связана с разработкой методик искусственного оплодотворения… Медицинская рекомендация к экстракорпоральному оплодотворению, как правило, является следствием анатомических нарушений в маточных трубах вследствие искусственного аборта».
И аборт и ЭКО оплачивается из бюджетных средств и входит в перечень ОМС. Где же логика? Для чего государство стимулирует поток абортов, делая женщин бесплодными, а затем тратит гигантские суммы на решение демографической ситуации.
Профессор, доктор биологических наук, заведующий лабораторией развития нервной системы НИИ морфологии человека Сергей Савельев говорит: «Искусственное оплодотворение активно применяли в животноводстве ещё задолго до Второй мировой войны, для вывода и размножения особых пород, таких как тонкорунные овцы. Люди в то время сами справлялись.
Но, ничего сложного нет в том, чтобы подготовить матку женщины к встраиванию зародыша, взять яйцеклетку пункционно, в пробирке оплодотворить и подсадить в матку. Зато какие открылись финансовые потоки.
Кроме колоссальных денег, которые выделяются государством или из карманов пациентов на каждый процесс, выделяются огромные деньги на закупку оборудования, на контролирующие системы, на очень дорогую и обильную химию, у которой себестоимость три копейки, а продаётся за сотни тысяч долларов. ЭКО — это гигантский бизнес. Большинство форм бесплодия лечатся.
Но это долго, для этого нужны высококлассные врачи, а медицинские учреждения и фармацевтика в этом случае остаются без колоссальных доходов. Куда проще отправить человека на ЭКО. Врачебные знания и опыт больше не нужны. Можно не вникать в проблему, а просто отправить на процедуру, чтобы клиника сразу заработала 200 тысяч».
Сергей Ануфриев, директор Петербургского медицинского форума, говорит в интервью РБК: «Очевидно, что там, где стоимость процедуры составляет 120 — 150 тыс. руб., находится много бенефициаров: от производителей оборудования и фармкомпаний, до клиник и системы ОМС. И Россия тут впереди планеты всей. Зачем обследовать и что-то диагностировать, а потом лечить, если можно сразу проводить процедуру ВРТ (вспомогательная репродуктивная технология)? Тем более, что экономика у нас поведенческая и пациенты готовы на все ради появления ребёнка в семье. Вот и клиники, которые проводят ЭКО, плодятся как грибы. Медико-инвестиционный пузырь надувается… и скоро лопнет»
Защитники ЭКО утверждают, что метод положительно влияет на демографическую ситуацию в стране. Именно с этим, кстати, связано включение в систему госфинансирования процедуры криоконсервации, которая повышает эффективность проведения ЭКО.
Это лукавство — эффективность лечения бесплодия методом ЭКО невысока: приблизительно одна из трёх пациенток становится беременной после процедуры ЭКО, приблизительно одна из четырёх пациенток завершает лечение рождением ребёнка. Согласно статистике Европейского общества репродуктивной медицины и эмбриологии из 33,2% пациенток, которым осуществляют перенос эмбрионов в матку после процедуры ЭКО, достигли клинической беременности не более — 22%. Согласно опубликованным в 2019 году данным Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ) в 2018 году 36,6% пациенток забеременели после проведения процедуры ЭКО, но только 25,8% женщин, прошедших процедуру ЭКО, родили ребёнка.
Между тем, в России 78 млн женского населения. Из них репродуктивного возраста, то есть от 15 до 49 лет — 39,1 млн., среди которых бесплодных — 6 млн. То есть 15% семейных пар страдают бесплодием. У нас рождаемость 10,3 на 1000 населения, а смертность 16 на ту же тысячу. Каждый год мы теряем 750 000 — 800 000 людей.
Другие эксперты говорят не о 15%, а о 17 или даже 18% бесплодных пар.
«Минимально на 1 млн. населения надо делать 1500 циклов ЭКО», — считает гендиректор Центра семейной медицины Игорь Портнов. «В среднем пары делают три-четыре попытки, а за год можно сделать не больше двух-трёх таких попыток. Только за один год (с 2018-го по 2019-й) число процедур ЭКО выросло на 38%. Всего в 2019 году выполнено 64,7 тысячи процедур.
Процедура ЭКО была включена в систему ОМС в 2013 году. Стоимость одной процедуры ЭКО для государства составляет от 360 тыс. руб. до 2 млн. руб. И это не все, — довольно приличные суммы оплачивают женщины из своих собственных средств.
Приводим переписку с одного популярного женского форума:
— «Девочки, милые, кто делал ЭКО по ОМС в ближайшее время, скажите, понесли ли вы дополнительные расходы. »
— «До ЭКО анализы не могу подсчитать, потому что что-то было сдано, что-то мы пересдавали, а вот в самом протоколе мы платили только за криозаморозку (50 000 — 5 доз морозили) + 8 000 за расширенную спермограмму + 13 000 за пикси + разморозка 10 000, укол прегнила в день переноса 715₽ — вот так у нас получилось»
— «Точно за заморозку нужно платить, это я знаю»
— «Ну анализы примерно 20 — 25. И ещё попутно если ничего не вылезет то, что лечить надо, ну и всякие витамины».
— «На анализы, если платно сдавать, минимум тыс. 20 ушло».
— «Мы делали по ОМС, но за анализы в общей сложности отдали тысяч 20, потом на лекарства разные, которые не входят в программу ОМС тоже тысяч 15, и заморозка эмбрионов 20».
— «Я делала ЭКО в ноябре. У нас ушло около 30 тыс. на анализы. Потом врач ещё говорила сдать доп. анализы. В итоге около 50 тыс. вышло. И в процессе протокола покупали некоторые лекарства, мне бесплатно дали только уколы для стимуляции и после переноса 2 упаковки Утрожестана.
Всё остальное на наш счёт».
Не трудно представить какие суммы вращаются в этой сфере. Мы не склонны утверждать, что существует заговор, скорее сам рынок выступает регулировщиком порочного круга, но правила игры здесь задаёт государство, в котором лобби играет не последнюю роль при принятии решения. Нам известно про табачное лобби, автомобильное, пивное, вполне возможно и даже закономерно что существует и лобби акушеров-гинекологов. И если это так, то нам, гражданам, прежде всего это надо понять и вполне конкретно противостоять бизнесу на жизнях.
Как? Необходимо поддержать инициативу об определении статуса ребёнка на пренатальной стадии, признав за ним право на жизнь и охрану жизни и здоровья, признать за эмбрионами созданными для ЭКО человеческие права на жизнь и защиту государства. Прежде всего, надо изменить отношение к плоду человека, перестать рассматривать эмбрион как технический модуль для создания беременности и источник обогащения.
Источник: cosb-mp.ru
Повесть о настоящем эмбрионе Экстракорпоральное оплодотворение — второй шанс или бизнес на простодушии
За 39 лет, прошедших после первой удачной ЭКО-беременности, родилось более пяти миллионов детей, зачатых под микроскопом. В России — более 130 тысяч. Из них 90 тысяч — за последние пять лет, а процент удачных ЭКО за 20 лет вырос в три раза. Обращение к репродуктологам растет глобальными темпами, а термин «бесплодие» постепенно уходит в прошлое, сменяясь на «проблемы пары».
С 2012-го государство оплачивает нуждающимся до двух ЭКО в год и в текущем году планирует профинансировать 62 тысячи процедур. Однако отношение к этой репродуктивной технологии в обществе, да и в профессиональной среде все еще неоднозначное. Чтобы разобраться в тонкостях ЭКО и понять, зло это или благо, «Лента.ру» обратилась к ведущим специалистам страны.
Не можешь — заставим
— Сегодня с помощью ЭКО мы лечим самые различные формы редкого, сложного и на нашем сленге тяжелого женского бесплодия, — говорит академик РАН, доктор медицинских наук и создатель сети клиник «Мать и дитя» Марк Курцер. — ЭКО уже победило все формы мужского бесплодия. Можно взять неподвижный сперматозоид, специальными инструментами внедрить его в яйцеклетку, и она начинает дробиться.
В результате вместо того, чтобы пить антибиотики и гормоны, что вредно и, чаще, бесполезно, мужчины обращаются к ЭКО. Теперь у нас есть возможность работать с эмбрионом вне человеческого организма! Берем эмбрион, делаем предимплантационную диагностику, биопсию трофэктодермы, определяем хромосомный набор и последовательность ДНК. Переносим здорового носителя в матку, и в семье рождается здоровый ребенок, который раньше или не мог родиться, или рождался больным и умирал. И это крохотная часть того, что мы делаем сегодня.
Нам не помогло
— После двух лет брака ребенок у нас с мужем не получился, и мы решились на ЭКО, — рассказывает Елена Н. из Москвы. — Мне было 28 лет. Посидев пару месяцев в интернете, выбрала клинику «Дети из пробирки». За следующие три года мне там сделали два ЭКО и два криопереноса, то есть четыре подсадки — неудачно.
За каждое ЭКО на круг, вместе с лекарствами и процедурами, мы заплатили по 250 тысяч рублей. У меня нарастало чувство неполноценности. Уже в полном отчаянии, я решила руководить процессом самостоятельно. Следующей моей клиникой стала «Витроклиник». После курса стимуляции у меня началось кровотечение. Я позвонила лечащему врачу и услышала: «Обращайтесь по месту жительства».
После этого я какое-то время искала своего врача. Наконец, судьба свела меня с Александрой Шаяхметовой. Через полтора года лечения у нее я смогла забеременеть. Сегодня моему сыну Сереже уже 10 месяцев.
Гигантский бизнес
— ЭКО активно применяли в животноводстве еще задолго до Второй мировой войны, для вывода и размножения особых пород, таких как тонкорунные овцы, — говорит профессор, доктор биологических наук, заведующий лабораторией развития нервной системы НИИ морфологии человека Сергей Савельев. — Люди в то время сами справлялись. Но ничего сложного нет в том, чтобы подготовить матку женщины к встраиванию зародыша, взять яйцеклетку пункционно, в пробирке оплодотворить и подсадить в матку. Зато какие открылись финансовые потоки. Кроме колоссальных денег, которые выделяются государством или из карманов пациентов на каждый процесс, выделяются огромные деньги на закупку оборудования, на контролирующие системы, на очень дорогую и обильную химию, у которой себестоимость три копейки, а продается за сотни тысяч долларов.
— ЭКО — это гигантский бизнес. Большинство форм бесплодия лечатся. Но это долго, для этого нужны высококлассные врачи, а медицинские учреждения и фармацевтика в этом случае остаются без колоссальных доходов. Куда проще отправить человека на ЭКО. Врачебные знания и опыт больше не нужны.
Можно не вникать в проблему, а просто отправить на процедуру, чтобы клиника сразу заработала 200 тысяч.
— Другая проблема, — продолжает Сергей Савельев, — вмешательство в процесс естественного отбора. Если дети не получаются естественным путем и консервативное лечение не помогает, значит, есть тому причины. И я не имею в виду религиозно-культовые.
С биологической точки зрения, любое преодоление, вопреки здравому смыслу, ряда патологических ограничений, ни к чему хорошему не приводит. И если ты ломаешь ограничения, то это не значит, что через 20-30 лет тебя устроит результат. В этом отношении у ЭКО есть проблемы, но подобный опыт не популяризируется. О таких наблюдениях никто не расскажет публично. Но они существуют.
Я, поскольку работаю в этой сфере, не раз сталкивался с внутриутробной гибелью плода, но гораздо важнее оценка отсроченного состояния людей, зачатых с помощью ЭКО. Первым детям, более или менее массово рожденным от ЭКО, сейчас 25-30 лет. Они еще слишком молоды, чтобы проявились физиологические нарушения. Но у них часто наблюдаются поведенческие отклонения, нервно-психические отклонения и большие проблемы с репродукцией.
Легче дать, чем отказать
— Да, возможно, существуют врачи, которые делают на ЭКО бизнес, — говорит член-корреспондент РАН, профессор, руководитель отделения репродуктологии МОНИИАГ, главный репродуктолог Московской области Ксения Краснопольская. — Но у меня скорее другая проблема. Часто бывает проще сделать ЭКО, чем объяснить пациенткам, что им это не нужно, что женщина может сделать лапароскопию, убрать спайки и забеременеть сама.
Или когда женщине больше сорока пяти, и шансы получить здоровую яйцеклетку, оплодотворить ее, чтобы она начала делиться и прикрепилась, а потом выносить здорового ребенка — уже непозволительно малы. Пациенты ведь часто приходят не на консультацию, а уже с принятым решением, начитавшись различных статей из интернета. Возможно, кто-то на этом зарабатывает.
Нередки же случаи, когда женщинам делали ЭКО, а потом они самостоятельно беременели, да еще и не раз. Зачем тогда делали ЭКО? Один из вариантов — процедура была сделана не по показаниям. А это же вмешательство в организм, это пункция, стимуляция и так далее. Я очень люблю ЭКО, я его готова защищать со всех сторон, но без показаний его делать не нужно.
И я, и профессор Назаренко, и профессор Здановский, и еще ряд ученых, мы боремся против существующего положения вещей. Медицина должна быть платной, но она не должна становиться бизнесом.
Оборудование для спермограммы
Фото: Павел Орлов
А ты сдал сперму?
— Безусловно, существует вероятность, что врачи, имея коммерческий интерес, начинают предлагать более дорогие и сложные методики, — соглашается Марк Курцер. — Такой риск есть. Но также есть риск, что врачи, зарабатывая на пациенте, продолжают неэффективное консервативное лечение. И таких примеров в тысячу раз больше.
Годами дают женщине гормоны, хотя все дело в плохой спермограмме. И в результате люди теряют время. А потом, в сорок с лишним лет, поняв, что причина была в плохой сперме и нужно ЭКО, уже не могут поймать хорошую яйцеклетку. Либо ее ловят, а она не дробится. Тогда мы начинаем предлагать донорские программы, а можно было обойтись своими силами.
Многие хотят двоих, троих детей, и нужен запас времени. Ко мне приходят 50-летние мужчины, которые хотят детей, но не могут. А как все было бы просто, если бы он сдал сперму, а она яйцеклетки в 30 лет. Все равно яйцеклетки погибают каждый цикл.
— Да, есть такой опыт, — отзывается о замораживании яйцеклеток Ксения Краснопольская. — Теоретически — да, но практически. Если заморозить одну яйцеклетку, это ничего не даст. Смотрите, что такое ЭКО. Мы проводим стимуляцию. У женщины в яичниках созревают фолликулы. Из них мы получаем, например, 15 здоровых яйцеклеток. Десять оплодотворятся. Начнут делиться семь.
Если из семи мы выберем четыре эмбриона, годных к подсадке, это хорошо. Сможет ли хотя бы один из них прижиться, отдельный вопрос. И еще один вопрос — сколько начавшихся беременностей кончатся родами? При любом способе зачатия мы имеем в среднем около 20 процентов репродуктивных потерь, которых с возрастом становится больше. Возвращаясь к заморозке клеток.
Женщина должна пройти полное обследование, пройти гормональную стимуляцию, чтобы получить нужное количество яйцеклеток. А это все потраченное время, деньги и медицинское вмешательство. Хранение — тоже процесс не бесплатный. Конечно, найдутся энтузиасты, но в целом, с моей точки зрения, такая процедура должна делаться по показаниям. Перед химиотерапией, например.
Хороша ложка к обеду
— Веками женщины к 35 годам становились бабушками, а сейчас они часто только задумываются о первом ребенке, — продолжает доктор Краснопольская. — Но оптимальный возраст для естественного зачатия и вынашивания уже прошел — есть законы природы. У женщины старше 35 лет, даже если у нее нет спаек, эндометриоза и все детородные органы на месте, репродуктивная функция инволюционирует.
У нее значительно меньше активных яйцеклеток, меньше шансов, что после оплодотворения эти яйцеклетки начнут делиться, а в полученных из этих яйцеклеток эмбрионах все чаще нарушен хромосомный набор, и все меньше вероятность, что эмбрион прикрепится и начнется беременность. И вот тут плюсы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) перевешивают возможные минусы. По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, если в течение года после отказа от контрацепции при условии регулярной половой жизни беременность не наступает, женщине стоит обратиться к врачу. Когда есть бесплодие и консервативное лечение неэффективно, а возраст перевалил за 38, надо бежать в клинику, занимающуюся ЭКО.
— Я считаю, что показаться врачу стоит через шесть месяцев, — говорит академик Курцер. — Если пара жила эти шесть месяцев нормальной жизнью, а не сидела в гаджетах, шести месяцев должно хватить. Мы изучаем проходимость маточных труб, спермограмму, гормональный статус, флору, наличие инфекционных компонентов, делаем ультразвук, смотрим анатомические особенности.
Через месяц мы можем сказать, почему не получается беременность. И обсуждаем план лечения. Если трубы непроходимы, мы должны сделать лапароскопию и рассечь трубы. Поликистозные яичники — необходим дриллинг. А иногда мы видим, что сперматозоиды неподвижны, тогда предлагаем ЭКО. Это все до 32, в крайнем случае до 35 лет.
А если приходит женщина в 42 года? Можно сделать лапароскопию, но что потом? В течение года она будет пытаться забеременеть. За это время она потеряет последний овуляторный запас, и ей даже ЭКО не поможет.
У меня было 15 попыток
— Сначала мы три года лечились традиционными методами, — рассказывает москвичка Вера Н. — Это мучение. Все время смотришь на тесты, секс не по любви, а по расписанию, постоянные таблетки и уколы. Наконец, мы с мужем решили, что пора делать ЭКО. Дальше были семь неудачных попыток. Две в Москве, потом две в Израиле, потом две в Италии и еще одна в Москве.
Я все больше чувствовала себя неполноценной, муж говорил, что пара без детей — не пара, мы несколько раз решали развестись, жизнь стала адом. Наконец в прошлом году после ЭКО в клинике «Мать и дитя» я забеременела и родила девочку. Все, что нам с мужем пришлось пройти, стоило того.
Источник: lenta.ru