Вопросы о пенсии и обязательном медицинском страховании (ОМС) вызывают немало тревоги у граждан, особенно учитывая недостаток медицинского обслуживания и постоянное повышение пенсионного возраста. Часто возникает желание отказаться от пенсии и избежать выплат и взносов на ОМС, чтобы самостоятельно обеспечивать свое здоровье и материальные потребности. Давайте разберем, можно ли это сделать законно.
Отказ от пенсии
В Российской Федерации пенсионная система является обязательной для всех граждан. Взносы на пенсионное обеспечение снимаются с каждого работника, занятого на территории страны. Таким образом, отказаться полностью от пенсии невозможно, так как пенсионные взносы являются обязательными и автоматически удерживаются из заработной платы.
Обязательное медицинское страхование (ОМС)
ОМС также является обязательным видом страхования для граждан России. Целью ОМС является обеспечение населения доступом к бесплатному медицинскому обслуживанию и лечению. Взносы на ОМС также удерживаются из заработной платы граждан.
Как ИП оплатить страховые взносы на УСН: ОПС (пенсионное страхование), ОМС (медицинское страхование)
Законность отказа от пенсии и неплатежа ОМС взносов
В соответствии с законодательством РФ, независимо от желания гражданина, отказ от пенсионной системы и неуплата ОМС взносов, предусмотренных налоговым кодексом, незаконны. Такие действия влекут за собой административную или даже уголовную ответственность.
Возможные последствия
Отказ от пенсии и неплатеж ОМС взносов может повлечь негативные последствия для гражданина. Во-первых, отсутствие пенсии может создать серьезные финансовые трудности в будущем, особенно при отсутствии других источников дохода. Во-вторых, отсутствие ОМС может ограничить доступ к качественному медицинскому обслуживанию и ухудшить состояние здоровья.
Итоги
Хотя вопросы о пенсии и ОМС могут вызывать сомнения и недовольство у граждан, отказ от пенсионной системы и неплатеж ОМС взносов не являются законными действиями. Мы не можем избежать пенсионных взносов и обязательного медицинского страхования. Вместо этого, мы можем использовать доступные законные средства и инструменты для добровольного дополнительного накопления пенсии или приобретения коммерческого медицинского страхования, чтобы обеспечить надежную защиту своего будущего и здоровья.
- Третья мировая ядерная война: хочу, чтобы Киев объявил нам войну
- Помогите найти песню Dr. Albon — It’s my life
- Как добраться до Нижней Тунгуски?
- Вы разговариваете с котом (собакой)? Как думаете, они Вас понимают или слышат «бла-бла-бла»?
- Реально ли запрограммировать пол будущего ребенка?
- Здесь есть панки настоящие?
- Когда человек слышит одним ухом хуже, это монофония или односторонняя потеря слуха?
- Внешность главно? или влюбляемся мы в душу?
Источник: sovet-kak.ru
Заявление о зачете взносов в личном кабинете ИП
Могут ли отказать в скорой медицинской помощи без ОМС
Скорая медицинская помощь (СМП) — это один из видов медицинской помощи, которая оказывается гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях, приступах, несчастных случаях и иных состояниях, которые требуют неотложного вмешательства врачей. СМП может оказываться самых разных условиях, поэтому при отсутствии полиса ОМС у пациента действия и решения медработников бывают разными. Подробнее о них — на Brobank.ru.
01.07.22 10604 0 Поделиться
Автор Бробанк.ру Ирина Русанова
Если нравится — подписывайтесь на телеграм-канал Бробанк.ру и не пропускайте новости
Что такое Система обязательного медицинского страхования
Это государственная программа, входящая в систему здравоохранения, гарантирующая гражданам РФ бесплатную медицинскую, в том числе, и скорую помощь в государственных и муниципальных лечебных учреждениях. Обязательной она называется, потому что участие в ней не зависит от волеизъявления гражданина. Если человек рассчитывает на бесплатные медицинские услуги, он обязан стать участником этой системы и получить полис ОМС.
В РФ действует федеральный закон N 326-ФЗ, который регулирует применение обязательного медицинского страхования, а также указывает на права застрахованных лиц. Полис ОМС действует на всей территории страны, без привязки к какому-либо региону. Он не имеет срока действия, поэтому используется бессрочно. Обеспечение права граждан на получение бесплатной медицинской помощи некоторых видов осуществляется благодаря взносам, которые производят страхователи.
Экстренная медицинская помощь
Это подвид СМП, который применяется при внезапных острых заболеваниях, или обострении хронического заболевания, при травмах и несчастных случаях, при которых возникает угроза жизни пациента. Промедление в этом случае не допускается, поэтому медицинские работники обязаны как можно быстрее приступить к работе, и сделать все возможное для спасения человека.
При экстренной медицинской помощи полис ОМС или какие-либо другие документы пациент предоставлять не обязан. Более того, в большинстве случае он не имеет на это физической возможности. Гражданство, регион проживания, обстоятельства, при которых потребовалась помощь врачей — не имеют значения. От родных и близких пациента также медики не имеют право требовать его полис ОМС и прочие документы.
Медицинская помощь в данном случае оказывается организацией или отдельным специалистом безотлагательно и бесплатно. За препараты и расходные медицинские материалы плата также не взимается. В противном случае это будет нарушением закона (ч. 2 ст. 11 Закона N 323-ФЗ).
При этом данные нормы не распространяются на специализированные медицинские организации, оказывающие услуги населению на коммерческой основе.
Неотложная медицинская помощь
Второй подвид СМП, который применяется при внезапных заболеваниях, или при обострении хронических заболеваний, а также при травмах, увечьях, несчастных случаях, но без угрозы жизни человека. Разница с первым подвидом заключается именно в этом моменте: здесь жизни человека ничего не угрожает.
Важно: если нет явных или скрытых угроз для жизни и здоровья человека, медицинские работники обязаны требовать полис ОМС перед оказанием помощи пациенту (п. 1 ч. 2 ст. 16 Закона N 326-ФЗ).
В этой ситуации медики имеют полное право отказать в оказании помощи на совершенно законных основаниях. При этом важно учитывать конкретный случай — полиса может не быть при себе или не быть в принципе.
Если полис есть
- Оказание экстренной медицинской помощи с последующей госпитализацией — если есть основания полагать, что состояние пациента без этих мер может существенно ухудшиться.
- Передача информацию о пациенте в поликлинику по месту прикрепления — если специалист, проведя осмотр, уверен в том, что состояние человека в ближайшее время не ухудшится.
Участковый врач, работающий по данному району, посетит пациента у него дома. В этом случае потребуется предъявить полис ОМС. При действия врачей СМП не следует расценивать как отказ в оказании медицинской помощи. Осмотр пациента, требующий специальных знаний, благодаря которому врач делает определенные выводы, считается полноценной медицинской услугой.
Если полиса нет
Документ, подтверждающий участие в системе обязательного медицинского страхования, может отсутствовать, к примеру, быть утерянным, украденным, либо дойти до такой степени износа, что идентифицировать его владельца невозможно. Также полиса ОМС может не быть, если застрахованное лицо подало заявление на его выпуск, но не получило готовый документ — то есть, в базе информация есть, но самого полиса нет.
В этом случае медицинская организация, а также скорая помощь поступают аналогичным первому примеру образом, только сейчас для идентификации пациента подается запрос в фонд ОМС. Информация содержится в реестре застрахованных лиц, откуда передается в виде ответа на запрос.
Если лицо не застраховано в системе ОМС
Вопросы этого плана решаются на уровне и за счет регионов страны. Если лицо не застраховано в ОМС или его невозможно идентифицировать в системе, оказывается по правилам, разработанным в конкретном субъекте федерации. При этом важно учитывать то, что СМП, в том числе, и простой осмотр пациента, доступна всем лицам, включая и тех, у которого полиса ОМС никогда не было.
СМП оказывается также и новорожденным, которым родители еще не успели оформить полис ОМС. Следовательно, первая помощь медицинских работников на территории РФ доступна всем, независимо от того, есть страховой полис или нет. А дальнейшие действия в отношении пациента зависят от его состояния.
- Статья 16 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
- Статья 11 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Источник: brobank.ru
Россиянам начали отказывать в лечении по ОМС в поликлиниках и больницах
С 1 сентября 2023 года в России начнут действовать новые правила оказания бесплатных и платных медицинских услуг в рамках реализации полисов обязательного медстрахования. На этом фоне медицинские и даже «пациентские» сообщества в буквальном смысле распирает от слухов о том, что медицинские учреждения под давлением страховых компаний уже начали сокращать программы бесплатного оказания помощи пациентам. Как пишет «Новая Версия», основания для беспокойства у россиян действительно есть.
Источник изображения: wikimedia.org
Формально, никаких серьезных изменений во всем, что касается объемов предоставляемой помощи в рамках полисов ОМС, никто не планирует. Кроме того, в нынешнем году бюджет фонда ОМС должен составить свыше 3 триллионов рублей, что является в определенной степени рекордным показателем. Как бы там ни было, вводятся новые правила предоставления платных услуг, что может на самом деле обернуться некоторыми «перегибами» на местных уровнях.
Новый документ предполагает введение четкого разграничения платных и бесплатных медицинских услуг, которые оказываются клиниками на основании полисов ОМС. Бесплатной все еще остается первичная помощь, а также специализированное лечение, в том числе высокотехнологичное и в стационарных условиях. Не требуют оплаты также скорая и паллиативная помощь.
Однако в данном случае появляется один важный нюанс. Получить определенные вид требуемой помощи или пройти обследование пациенты могут лишь по назначению лечащего врача. Если такого направления не будет, а пациент продолжит настаивать, к примеру, на проведении исследования, то с ним будут заключать договор об оказании уже платных услуг.
«Мне сейчас на месяц дают всего 10 направлений на МРТ. На данный момент, по состоянию на середину месяца, у меня осталось всего два таких направления, а значит, мне придется их попридержать. Тем более, что сейчас практически каждый пациент требует себе именно такое исследование, хотя в подавляющем большинстве случаев достаточно было бы и обычного рентгена», — признался в беседе с журналистами хирург одной из поликлиник.
Кроме того, сообщается, что в ряде региональных медицинских учреждений уже проходят аудиторские проверки от страховых компаний. Врачи подчеркивают, что аудиторы подвергают тщательной проверке все, пытаясь отыскать факты предоставления избыточного лечения тем или иным пациентам.
«Лечить сверх протокольной нормы уже нельзя. Если человеку положено две инъекции, то третья оплачиваться уже не будет. И если еще пару лет тому назад ситуация была значительно проще, то сейчас уже приходится экономить практически на всем», — добавил сотрудник другой муниципальной клиники из Поволжья.
Источник: versia.ru
Источник: triboona.ru