Как получить полис омс для ИП

Постоянный полис ОМС выдают в страховой компании через месяц после подачи заявления. На это время заявитель получает временный полис ОМС.

С временным полисом вы тоже можете записаться на прием к врачу, вызвать врача на дом, посетить поликлиники или прикрепится к одной из них. Но все это только при личном обращении в медучреждение или при обращении по телефону.

Как и где получить полис ОМС

Подать заявление на получение документа можно в следующих учреждениях

• Многофункциональные центры
• ТФОМС

Выберите понравившуюся вам страховую компанию и посетите ее отделение с необходимым набором документов.

Необходимые документы

Стоимость

Сроки оказания услуги

В день обращения выдается временный полис ОМС. Срок оформления постоянного полиса — 30 рабочих дней.

Как получить полис ОМС через МФЦ

Посетите выбранный вами многофункциональный центр с необходимым набором документов.

Как получить полис ОМС через Госуслуги

Через портал Госуслуг оформить полис ОМС в данный момент нельзя, но можно выбрать список страховых компаний, которые выдают медицинские полисы.

Как оформить полис ОМС на Госуслугах

Как получить полис ОМС ребенку

Посетите выбранное вами учреждение с необходимым набором документов.

Необходимые документы

• Паспорт одного из родителей
• Свидетельство о рождении / паспорт ребенка
• СНИЛС ребенка (если имеется)

Как получить полис ОМС иностранному гражданину

Полис ОМС выдается иностранцам и лицам без гражданства с видом на жительство в РФ или разрешением на временное пребывание, беженцам и получившим временное убежище в России, а также трудовым мигрантам из стран ЕАЭС — Белоруссии, Армении, Казахстана, Киргизии.

Полис выдается на календарный год, но не более срока пребывания, действия РВП, ВНЖ или трудового договора.

Что делать, если изменились имя/фамилия

Обратиться в страховую компанию или в МФЦ с новым пакетом документов.

Что делать, если изменился адрес регистрации

Обратиться в страховую компанию или в МФЦ с новым пакетом документов.

Что делать, если документ утерян/похищен

Если вы потеряли полис ОМС, или он пришел в негодность, вы можете восстановить полис или получить новый.

Чтобы восстановить полис, обратитесь страховую медицинскую организацию, которая вам его выдала. В этом случае, вы получите дубликат утерянного полиса.

Можно не восстанавливать старый полис, а обратиться в другую страховую компанию. В этом случае вам выдадут новый полис, так как вы меняете страховщика.

Процедура и срок оформления полиса ОМС и в случае его восстановления и в случае обращения за новым полисом одинаковая.

Смена страховой компании

Заменить страховую медицинскую организацию можно один раз в течение календарного года или чаще, если меняется место жительства. Чтобы смена страховой компании произошла сразу, заявление следует подавать до 1 ноября. Если заявление будет подано после 1 ноября текущего года, обслуживание по новому страховому полису начнется только с 1 января следующего года.

Источник: gis-gid.ru

Как оформить электронный полис ОМС?

В век всеобщей цифровизации, когда стартовал запуск проекта по внедрению электронного водительского удостоверения, появилась возможность оформления электронного полиса ОМС. О том, как его оформить, пойдет речь в данной статье.

При посещении медицинских учреждений граждане вынуждены брать с собой бумажный, в лучшем случае – пластиковый медицинский полис.

В настоящее время появилась возможность оформить цифровой медицинский полис. Электронная версия медицинского полиса позволяет не носить бумажный вариант, а просто показать его в регистратуре или врачу на экране смартфона.

Возможность оформления электронного полиса ОМС не означает, что гражданам нужно заменять бумажный или пластиковый вариант.

Как оформить электронный медицинский полис?

Обязательный медицинский полис можно оформить на сайте госуслуг. Причем можно оформить полис, как на себя, так и на своих детей.

Для того чтобы иметь возможность оформления цифрового аналога полиса ОМС, пользователь должен иметь подтвержденную учетную запись на сайте госуслуг.

При желании можно получить электронный полис, имея уже бумажный или пластиковый вариант.

Для оформления нового или получения на основе действующего электронного полиса, физическое лицо должно зайти в личный кабинет на сайте госуслуг.

Если полис уже есть, то достаточно ввести его номер и тогда в личном кабинете появится его электронная версия.

Если же номер полиса ОМС не добавлен на сайте госуслуг, то пользователю нужно зайти в приложение «Здоровье» и нажать кнопку «Изменить». С помощью появившегося окна нужно автоматически загрузить данные медицинского полиса. Если автоматическая загрузка полиса невозможна, то проставить номер полиса нужно вручную и далее сохранить данные.

Если же полис ОМС оформляется впервые, то необходимо заполнить заявление.

Для этого на сайте госуслуг нужно проделать следующий путь:

1. Зайти во вкладку «Здоровье» и выбрать раздел «Управление полисом ОМС», далее после нажатия кнопки «Начать» появится окно, в котором нужно выбрать «Кому нужно оформить или изменить полис ОМС?».
2. Далее выбираются варианты: мне или ребенку.
3. Затем заполняются в появившемся окне анкетные данные. Если оформляется полис ребенку, то необходимо внести данные свидетельства о его рождении.
4. Электронную версию полиса можно получить в течение одного рабочего дня.

Пользователю поступит уведомление в его личный кабинет на госуслугах.

Воспользоваться нововведением могут не только российские граждане, но и иностранцы, а также работающие граждане из стран-участников ЕАЭС.

Для получения полиса иностранцы должны быть официально трудоустроены.

Для таких граждан срок действия полиса не должен превышать период заключения трудового договора. Срок действия страхового полиса может закончиться и раньше. Например, в связи с окончанием разрешительного документа на пребывание в России.

Получив электронный полис ОМС, пользователь госуслуг может изменить страховую компанию, регион проживания, а также приостановить и впоследствии возобновить действие страхового полиса.

У граждан есть право поменять страховую компанию не чаще 1 раза в год. Если страховая компания меняется в связи с переездом пользователя, то лимиты на изменения уже не действуют.

С какими проблемами могут столкнуться пользователи при оформлении электронного полиса?

На практике оформление полиса ОМС может пройти и не так гладко. Несмотря на то, что у пользователя есть все данные полиса, в системе может появиться сообщение о том, что полис не найден. Как объясняют разработчики приложения, это связано с большим наплывом желающих оформить электронный полис.

Ошибка исправляется легко – нужно закрыть раздел и спустя некоторое время войти в него снова.

С какого времени можно получить электронный медицинский полис?

Пользователи сайта госуслуг с подтвержденной учетной записью могут оформить электронный полис, начиная с 9 января 2023 г.

Источник: rosco.su

Как получить полис омс для ип

Полис ОМС – основной документ, подтверждающий факт страхования гражданина.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) обеспечивает всем застрахованным лицам равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи в объеме и на условиях Программы ОМС.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новосибирской области (далее-ТФОМС НСО) и страховые медицинские организации следят за тем, чтобы права граждан на получение доступной, бесплатной и качественной медицинской помощи были соблюдены и чтобы каждый человек, имеющий на руках полис ОМС, знал свои права и умел ими пользоваться.

Кто является застрахованным лицом в сфере обязательного медицинского страхования:

• работающие по трудовому договору или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, а также по договору авторского заказа или лицензионному договору
• самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты);
• являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;
• являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в районах Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования;
• неработающие граждане:

Переоформление полиса ОМС необходимо в случаях:

• изменения фамилии, имени, отчества, пола, даты рождения
• если в Вашем полисе допущены неточности или внесены ошибочные сведения.
• ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение электронного полиса и другие)
• утери полиса.

Застрахованное лицо имеет право:

• на получение бесплатной медицинской помощи в рамках Программы ОМС в медицинских организациях, работающих в системе ОМС, на всей территории Российской Федерации
• на выбор и замену страховой медицинской организации 1 раз в течении календарного года
• на выбор медицинской организации и участкового врача с учетом его согласия
• на возмещение личных средств, затраченных на оплату медицинской помощи, которая входит в Программу ОМС
• на получение от ТФОМС НСО, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи
• на защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования
• на возмещение страховой медицинской организацией/медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации
• на защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

В рамках Программы ОМС бесплатно предоставляются:

• первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи
• профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение и профилактические медицинские осмотры граждан
• мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара
• аудиологический скрининг;
• применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Программа ОМС НЕ включает:

Лечение социально значимых заболеваний (психические расстройства и расстройства поведения, туберкулез, инфекции, передаваемые половым путем, алкоголизм, наркомания, СПИД);
— зубное, ушное и глазное протезирование;
— льготное лекарственное обеспечение.

Медицинские организации, участвующие в реализации программы и территориальной программы, имеют право предоставлять платные медицинские услуги:

• косметология и пластическая хирургия
• зубное протезирование (за исключением лиц, имеющих право на льготы), эстетическая стоматология, применение дорогостоящих обезболивающих лекарств и пломбировочных материалов
• медицинские осмотры, не включенные в Программу ОМС (для получения водительских прав, разрешения на ношение оружия и т.д.)
• использование по желанию пациента дорогостоящих расходных материалов для применения альтернативных методов лечения
• сервисные услуги стационаров (дополнительное питание, место в палате повышенной комфортности, установление индивидуального поста)
• медицинские услуги, предоставляемые анонимно (за исключением обследования на ВИЧ)
• прокат изделий медицинского назначения
• медицинские услуги, оказываемые лицам, не застрахованным в системе ОМС

Заберите готовый полис ОМС

С 01.12.2022 г. для оформления полиса ОМС на материальном носителе (выписка о полисе ОМС из единого регистра застрахованных лиц) необходимо подать заявление лично или через своего представителя посредством:

— подачи письменного заявления в страховую медицинскую организацию;

— официального сайта Территориального фонда ОМС в электронной форме;

Готовая выписка поступит на вашу эл. почту, указанную при оформлении.

С 01.12.2022 г. полис ОМС на материальном носителе выдается по запросу застрахованного лица или его представителя в виде Выписки о полисе ОМС из единого регистра застрахованных лиц, в т. ч. содержащей штриховой код.

Полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011 г., являются действующими, но их рекомендуется заменить на полисы ОМС единого образца, которые содержат актуальную информацию о своём владельце.

Полисы ОМС, выданные в форме бумажного документа или пластиковой карты с электронным носителем информации (электронный полис) после 01.05.2011 г., действительны в течение всего периода действия самого полиса ОМС и замены не требуют. В день подачи заявления выдается временное свидетельство, которое подтверждает оформление полиса ОМС и удостоверяет право застрахованного на бесплатную медицинскую помощь при наступлении страхового случая.

По нему можно получать медицинскую помощь по ОМС, но через некоторое время вы получите уведомление о готовности постоянного полиса ОМС (по телефону, смс–оповещением). Вам необходимо будет обратиться в наш офис для его получения после указанной в сообщении даты.

Также всегда можно уточнить информацию о готовности полиса ОМС по контактным телефонам, указанным на временном свидетельстве.

Полис ОМС необходимо забрать в том пункте выдачи полисов, куда было подано заявление и получено временное свидетельство.

Источник: www.ksachance.ru