Всем известно, что это вид обязательного социального страхования, который гарантирует бесплатное получение медицинской помощи гражданам. Хочу обратить внимание, что медицинская помощь при этом бесплатная только для пациента. Медицинской организации она оплачивается за счет средств фондов ОМС.
Раз пациент за медицинскую помощь не платит, то соответственно это дает гарантированный поток пациентов в клинику. Насколько интересно клиникам вступать в оказание медицинской помощи по системе ОМС? В системе ОМС оплата медицинской помощи зависит от вида ее оказания. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оплачивается по принципу подушевого финансирования и сверх подушевого норматива, специализированная медицинская помощь в условиях стационара оплачивается по принципу клинико-статистических групп.
При подушевом финансирование — клиника прикрепляет к себе на амбулаторное обслуживание пациентов по ОМС и получает ежемесячно от страховых компаний 1/12 часть годового тарифа за каждого прикрепленного (примерная стоимость тарифа 3-5 тыс. в год, в зависимости от региона), пациент обращается за медицинской помощью без ограничения по количеству посещений и получаемых услуг. Чтобы клиника не работала в убыток, необходимо прикрепить на обслуживание не менее 6 тыс. человек, так как не все прикрепленные будут обращаться в клинику, а тариф перечисляется на каждого прикрепленного, это компенсирует расходы на «часто болеющих» пациентов.
Какую форму предпринимательской деятельности выбрать для стоматологической клиники – ООО или ИП?
Сверх подушевого финансирования оплачиваются услуги: дневного стационара, сцинтиграфия, КТ, МТР, ПЭТ-КТ, программный гемодиализ. В этом случае можно не прикреплять на подушевое финансирование, а заключить договоры со страховыми компаниями на предоставление конкретных услуг в рамках ОМС.
При клинико-статистической группе – клиника получает оплату по законченному случаю заболевания, т.е. стоимость услуг зависит от заболевания, по которому пациент проходил лечение. Тариф рассчитывается по каждой нозологии.
Если в клинике простаивают площади, врачи высиживают рабочие часы, то есть смысл рассмотреть возможность лечения пациентов по ОМС.
Постоянно мне задают вопрос: возможно ли работая по ОМС получать прибыль в частной клинике? Отвечаю. Стоимость лечения напрямую зависит от видов медицинской помощи, которые оказывает клиника. Поэтому все индивидуально.
Важно! Принимая решение о вступлении в ОМС просчитать вероятные риски и выстраивать работу так, чтобы их минимизировать.
Работая в системе ОМС клиника:
— Приобретает дополнительный поток пациентов, без расходов на рекламу
— Получает дополнительное финансирование со стороны государства
— Имеет возможность участвовать в формировании тарифной политики государства
— Создает здоровую конкуренцию государственным клиникам
— Увеличивает выручку за платные медицинские услуги, в связи с увеличением потока пациентов.
Давайте также разберемся в модели софинансирования: часть средств клиника зарабатывает за счет платных медицинских услуг, часть средств за счет фондов обязательного медицинского страхования, через страховые компании.
Что открыть врачу: полноценную клинику или врачебный кабинет? Медицинский маркетинг!
Общепринято мнение, что тарифы в ОМС низкие, сложное взаимодействие с территориальным фондом и страховыми компаниями. Но тем не менее, это дополнительный финансовый поток.
Рассмотрим модель работы в ОМС по двум направлениям: поликлиника и стационар. Модель софинансирования будет отличаться, так как отличаются способы финансирования в ОМС этих видов медицинской помощи. Амбулаторная помощь финансируется по принципу подушевого норматива, стационарная помощь по законченному случаю.
Поликлиника получит дополнительный поток средств если прикрепит к себе на обслуживание как можно больше населения. Стационар — пролечит больше пациентов. При любой специализации клиники это потенциальные платные пациенты, которые часть услуг, сверх программы государственных гарантий, получат за наличный расчет.
На практике, анализируя работу в системе ОМС, при условии правильного планирования и выстраивания процессов возможно увеличить прибыль клиники на 30-40% за 1,5-2 года.
Консультант по работе в системе ОМС, МВА
Анна Столярова
Источник: medicalbusinesschool.com
ИП без ветеринарного образования имеет право открывать ветеринарную клинику
Вопрос: может ли ИП не имея ветеринарного образования открывать ветеринарную клинику, при условии, что в штате есть сотрудники с высшим ветеринарным образованием?
Ответ: основной проблемой в открытии ветеринарной клиники лицами не имеющими высшего ветеринарного образования была статья 4 Закона Российской Федерации от 14 мая 1993 г. № 4979-1 «О ветеринарии»:
«право на занятие ветеринарной деятельностью имеют специалисты в области ветеринарии с высшим или средним ветеринарным образованием. Специалисты в области ветеринарии, занимающиеся предпринимательской деятельностью, обязаны зарегистрироваться в уполномоченном в области ветеринарии органе исполнительной власти субъекта Российской Федерации».
В настоящее время данная статья утратила силу согласно Федеральному закону от 27.12.2018 N 524-ФЗ, а значит ИП может осуществлять деятельность ветеринарной клиники.
Этой же позиции придерживается Комитет по ветеринарии.
Телефон Комитета по ветеринарии г. Москвы: 8(495)633-78-09
Источник: reg-bp.ru
Может ли клиника нанимать докторов как ИП или самозанятых?
Добрый день, Ситуация: Доктор косметолог берет в аренду медицинский кабинет (с медицинской лицензией) в клинике по договору аренды. Приводит пациента и делает инвазивную процедуру после которой случается нежелательное явление ( легкая или тяжелая степень причинения вреда здоровью пациента).
Пациент пишет заявление в роспотребнадзор или еще куда то с желанием получить компенсацию или попросту засудить доктора или клинику. Вопросы: 1. Какую ответственность несет клиник сдавшая в аренду кабинет? 2. Какую ответственность несет доктор работающий по договору аренды, но без трудового договора. 3. Влияет ли факт принятия оплаты процедуры доктором или клиникой на их ответственность? 4. Может ли клиника нанимать докторов как ИП или самозанятых? Заранее спасибо, Антон
Может ли клиника нанимать докторов как ИП или самозанятых?
Комментарии
Анна Гурина | Юрист
Антон Викторович, добрый день!
Может ли клиника нанимать докторов как ИП или самозанятых? Лисицын Антон Викторович
Согласно п. 13 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
медицинский работник — физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.
Т.е. с медицинским работником заключается трудовой договор либо договор ГПХ, если исполнитель по этому договору — ИП, причем ИП должен иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности (пп. 46 п. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»). Другими словами, врач-физ лицо не может быть самозанятым (плательщиком НПД), но вправе зарегистрироваться в качестве ИП, получить вышеуказанную лицензию и осуществлять деятельность, будучи плательщиком НПД.
Какую ответственность несет клиник сдавшая в аренду кабинет? Лисицын Антон Викторович
В данном случае никакую. Однако, если договор ГПХ будет признан трудовым (при наличии в ваших отношениях признаков трудовых отношений), то ответственность перед пациентом будет нести клиника.
Какую ответственность несет доктор работающий по договору аренды, но без трудового договора. Лисицын Антон Викторович
По ГК РФ, возможна ответственность и по УК РФ.
Влияет ли факт принятия оплаты процедуры доктором или клиникой на их ответственность? Лисицын Антон Викторович
Нет, не влияет. Чтобы принимать оплату для врача-ИП, Вы можете заключить с ним агентский договор, согласно которого будете принимать деньги от пациентов и передавать (перечислять) врачу-ИП за вычетом комиссии.
Иван Агибалов | Юрист
Здравствуйте Антон Викторович.
Вопросы:
1. Какую ответственность несет клиник сдавшая в аренду кабинет?
За действия доктора никакую, если она заключала с ним как с ИП гражданский договор оказания услуг клинике или как с работником трудовой договор, т.е. он не был с ней связан правоотношениями. Только сами по себе правоотношения аренды. не порождают для клиники обязательства и ответственность, за его действия в случае причинения вреда жизни и здоровью пациента.
В соответствии с положениями статьи ГК РФ Статья 1064. Общие основания ответственности за причинение вреда следует что:
1. Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
2. Какую ответственность несет доктор работающий по договору аренды, но без трудового договора.
Персональную ответственность, выше привел статью закона.
А также если он оказывал платные медицинские услуги, ответственность предусмотренную положениями Постановления Правительства РФ от 4 октября 2012 года N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», из которого следует что:
31. За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору исполнитель несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.
32. Вред, причиненный жизни или здоровью пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.
http://docs.cntd.ru/document/9.
Если конечно будет доказана причинно-следственная связь между оказанием им услуг как исполнителем и наступившим вредом. а это придется доказать если он сам не признает свою вину.
XОбработка данных.
до 2-х минут
Источник: nemezida.group