В основе современного этапа развития медицинской науки лежит мощный технологический прогресс, продвинутые фармакологические исследования, прорывы в сфере генетики и нанотехнологий. Медицина никогда не стоит на месте – её развитие параллельно развитию общества и человеческой деятельности. Год за годом медицина пополняется новыми знаниями и практиками, чем объясняется актуальность рассмотрения современного этапа развития медицины как науки.
Цель
раскрыть аспекты современного этапа развития медицины как науки.
Материал и методы
В подготовке работы использованы теоретические методы исследования (анализ, синтез, обобщение, индукция, дедукция). Материалами исследования выступили исследования отечественных авторов в сфере развития медицины как области научного познания.
Результаты
Важную роль в развитии современного медицинского научного знания сыграл научно-технологический прогресс, позволивший усовершенствовать методы клинических испытаний, создавать принципиально новые способы и инструменты лечения и предупреждения заболеваний, проводить более качественную диагностику и т. д.
ТОП-5 Бизнес-идеи. Медицина | Человек Дела
Обсуждение
На сегодняшний день развитие научной медицины является достаточно сложным и противоречивым процессом. Практически все сферы медицины претерпевают глубокую переоценку её прежних идеалов и духовных ценностей, пересматривание многих медицинских проблем, в особенности – в научной части. Изменяется и само понимание медиков, на что, как утверждают исследователи, оказало сильно влияние появление биоэтики, доказательной медицины и т.д. Современная медицинская наука сориентирована на так называемый «суверенитет комплексного человека», его биопсихосоциальную целостность, которые изучаются в едином комплексе естественно-научных, социокультурных, психологических, философских и других сфер знаний. Иными словами, все науки о человеке, включая медицинскую науку, опираются на диалектическое единство системно-структурного и эволюционного-генетического подходов.
На сегодняшний день вышеназванные подходы являются наиболее актуальными ввиду развития биотехнологии и биомедицины, которые за последние десятилетия сделали существенный шаг вперёд и позволили достичь немалых успехов в излечении заболеваний, и даже в продлении жизни человека. Позитивная динамика очевидна не только в профилактической медицине, но и в клинической практике. Тем не менее, существует и обратная сторона медали – медицинская наука всё ещё не в состоянии гарантировать отсутствие неблагоприятных и фатальных исходов биомедицинских экспериментов. Существуют проблемы с трансплантацией и 3D-печатью человеческих органов, экстракорпоральным оплодотворением и иными методами вмешательства в естественные процессы и положение человеческого организма.
Острый характер в современности приобретает и проблема психоневрологических расстройств ввиду напряжённой обстановки в стране и в мире, постоянных стрессов, отсутствия стабильности. Также, медицинская наука уделяет всё большее внимание социально-экономическому и экологическому аспектам болезни и здоровья человека, но, если механизмы болезней и их лечения уже в высокой степени изучены, то укрепление здоровья практически здоровых людей всё ещё требует детальной теоретической и практической разработки и развития.
Какая тема в медицине выстрелит в 2023 году. Бизнес идеи для врача.
Важное место в современной медицинской науке принадлежит – доказательной медицине, вследствие чего особую роль и значимость сегодня приобрели многочисленные клинические исследования. Вся концепция доказательной медицины основана на том, чтобы дать врачам возможность поиска и использования научно-обоснованных фактов в процессе принятия клинических решений. Такие факты могут быть получены только посредством корректно проведённого клинического исследования, но, несмотря на свою трудоёмкость и дороговизну, данные исследования позволяют повысить правильность прогноза последствий врачебного вмешательства.
Доказательная медицина представляет собой качественно новый уровень научного развития медицины в целом. Она используется не только исследователями, но и практикующими врачами, специалистами в области фармации и всей системой здравоохранения на мировом уровне. Если ещё век назад результаты медицинских экспериментов и различные новшества в лечении ставили под угрозу жизни сотен, а то и тысяч людей, то на сегодняшний день все достижения медицины как фундаментальной науки могут применяться в клинической практике исключительно в том случае, когда экспериментально и теоретически будет доказана их терапевтическая безопасность. Иногда на доказательство такой безопасности уходят годы, но в результате человечество получает новые препараты и методы лечения тяжёлых болезней, а врачи могут спасти миллионы людей от недугов, ранее являвшихся неизлечимыми.
В основе концепции доказательной медицины лежит методология клинической эпидемиологии. В последние годы клиническая эпидемиология закрепила статус самостоятельной теории о клинических исследованиях. В рамках медицинской науки клиническая эпидемиология важна, так как она позволяет выявлять закономерности распространения клинических явлений, событий и исходов, давать научно обоснованные заключения при минимуме систематических и случайных ошибок. Особую роль клиническая эпидемиология сыграла в период распространения коронавирусной инфекции, так как именно данная отрасль позволила существенно ускорить процесс поиска адекватного и целесообразного лечения, а также разработать вакцину, позволяющую остановить быстрое распространение опасного для всего мира заболевания.
Важным качеством развития современной медицины является проникновение медицины в науку. Коммерциализация медицины как науки находит своё проявление в том, что все современные достижения и открытия, изобретения исследователей медицинской сферы обращаются в своеобразный товар. Более того, само по себе медицинское знание является товаром, который можно коммерциализировать, извлечь из него выгоду и прибыль.
Сегодня в организационных структурах некоторых лабораторий и институтов возникают рыночно-ориентированные подразделения, такие, как маркетинговые группы, патентные бюро и отделы по рекламе и связям с общественностью. Данные структуры образовывают собой влиятельные сферы современного бизнеса, особым успехом из которых пользуется фармацевтическая промышленность и весь рынок лекарственных средств в целом.
Коммерциализация в медицинской науке – достаточно опасное, но, к сожалению, необходимое в настоящий момент явление. Многие прогрессивные научные исследования, в результате которых создаются новые препараты, технологии и методы лечения различных заболеваний, не финансируются органами здравоохранения и иными государственными органами во всех странах мира. Ввиду этого, научные институты и фармацевтические компании вкладывают собственные средства в опытно-экспериментальную работу и в дальнейшем продвижении нового медицинского товара или услуги, нового научного знания на рынок.
Опасность коммерциализации медицинской науки заключается в том, что под воздействием экономики рынка и развития товарно-рыночных отношений, когда во главе всего оказываются деньги, в сознании людей происходит подмена понятия «медицинская помощь» на понятие «медицинская услуга». Медицина из сферы, призванной спасать жизни людей, превращается в торговую площадку, где оказание медицинской помощи становится товаров, имеющим конкретную денежную оценку и стоимость. Исход такого положения дел может быть фатальным. Когда болезнь человека становится источником дохода, возникает установка «больше больных – больше доход», в результате чего врач приобретает заинтересованность в росте числа людей, имеющих проблемы со здоровьем. Это, несомненно, противоестественно и вступает в конфликт с этическими научными основаниями медицины.
Конечно, кроме особенностей и специфики, несущих за собой негативные последствия, современная медицина как наука имеет и массу преимуществ. Например, значительный прорыв был вызван техническим прогрессом, в результате чего медицинская помощь стала эффективнее, качественнее и доступнее. В период коронавирусной инфекции и карантина, охватившего многие города и страна по всей планете, популяризировалась так называемая «телемедицина» — бесконтактный, дистанционный способ получить медицинскую консультацию, не выходя из дома.
Технический прогресс продвинул вперёд возможности различных теоретических и практических областей медицинской науки, сделав реальностью проведение операций при помощи специальных роботов, выявление серьёзных пороков плода на ранних стадиях беременности, безоперационные методы и способы лечения тех заболеваний, которые ранее могли быть вылечены только хирургическим путём с длительным и достаточно тяжёлым восстановлением.
Заключение
Обобщая вышесказанное, определим, что научно-медицинское познание в современном мире является уникальным способом получения целостного знания о человеке и его организме, успешно объединяя в себе теорию и практику научного исследования. Развитие современной медицины осуществляется в рамках сложной системы дисциплин, в активном взаимодействии с естественными, техническими, гуманитарными и философскими областями науки. Основным объектом медицины по-прежнему остаётся человек в различных его состояниях и аспектах – социально-биологическом, философско-нравственном, морально-этическом и т. д.
Человек живёт в мире, который каждый день изменяется и совершенствуется, а доказательная медицина является одним из важных векторов и показателей такого улучшения. Принципы, лежащие в основании доказательной медицины, важны и полезны не только с точки зрения медицинской теории, но и в медицинской практике, значительно повышая эффективность практической работы врачей и иных специалистов в области здравоохранения.
Присущи современной медицине и некоторые особенности, специфика, которые могут носить как позитивный, так и негативный характер. Причём каждая характерная особенность имеет как «хорошую», так и «плохую» сторону. К примеру, коммерциализация медицины может казаться кощунственной и не соответствует врачебной этике и принципам гуманизма, но при этом в современном мире она необходима, чтобы медицинская наука продолжала своё развитие, а медицинская практика спасала всё больше людей от различных заболеваний.
Таким образом, современная медицина как наука сегодня шагнула далеко вперёд. Из «смутного времени», существовавшего пару веков назад, мир перешёл в век новых технологий, которые позволяют существенно улучшить качество жизни людей с хроническими неизлечимыми заболеваниями, вылечить многие излечимые болезни, предотвратить появление новых и т. д. Можно лишь предположить, какой будет медицинская наука ещё через столетие и каких высот она достигнет в стремлении продлить и улучшить человеческую жизнь, укрепить здоровье и найти лекарства от тех болезней, которые сегодня считаются неизлечимыми.
Литература
Источник: medconfer.com
ИП для клиники: разрешено или нет, как открыть, плюсы, минусы, альтернативы
Забегая вперед, сообщим: так делать можно. Но — с большими оговорками. В новой статье расскажем о тонкостях использования этой организационно-правовой формы в медицине, дадим инструкцию, как открыть ИП, и поведаем об альтернативах индивидуальному предпринимателю.
Что такое ИП и чем отличается от юридического лица
Точнее не что, а кто. Индивидуальный предприниматель — это физическое лицо, которое получило право заниматься предпринимательской деятельностью. Организация (юридическое лицо, например, ООО — общество с ограниченной ответственностью) при этом не создается.
ИП — конкретный человек, например, врач Иванов Иван Иванович. В случае с организацией все по-другому: учредители создают отдельную единицу бизнеса — юридическое лицо. С этого момента организация живет своей жизнью. Учредители — это просто владельцы.
Причем не на веки вечные: любой из них может выйти из состава учредителей и продать свою долю в нем кому-нибудь другому. Организация же остается существовать в том же виде. До тех пор, пока учредители не ликвидируют или обанкротят ее.
Достоинства и недостатки ИП
Пока не будем касаться ИП в разрезе медицины, а просто перечислим общие плюсы и минусы.
- Легко открыть и закрыть. Достаточно заявления и паспорта. Закрывают даже с долгами.
- Небольшие штрафы. Для юридических лиц они на порядки больше.
- Не нужен штатный бухгалтер, не ведется отчетность. Только в самой примитивной форме — книга учета доходов и расходов, декларации в налоговую.
- Можно без ограничений распоряжаться заработанными деньгами, в том числе с расчетного счета ИП.
- Индивидуальных предпринимателей проверяют куда меньше, чем те же ООО. Это касается и налоговых проверок, и Роспотребнадзора, и других контролирующих органов.
- ИП нельзя продать, как ООО. Ни частями, ни полностью.
- Индивидуальный предприниматель отвечает перед кредиторами собственным имуществом. ООО — тем, что на балансе и уставным капиталом (обычно 10 тысяч рублей). Учредители никому ничего не должны, даже если у ООО миллиард долгов.
- К ИП часто относятся несерьезно вообще все. Труднее получить кредит, привлечь инвестиции, взять медицинское оборудование в лизинг. Даже часть поставщиков лекарств презрительно морщатся.
- Нужно платить пенсионные, страховые и медицинские взносы, даже если прибыли нет вообще. Даже если убыток. А взносы ИП «на себя» в 2022 году — 34 445 рублей. И это — если доход меньше 300 тысяч.
- У индивидуального предпринимателя, который хочет открыть клинику, будет масса ограничений.
Минусы ИП для медицины
Собственно, он один, зато перевешивает все плюсы ИП вместе взятые. Дело в том, что индивидуальный предприниматель не сможет открыть клинику в классическом понимании этого слова.
Все дело в особенностях лицензирования медицинской деятельности в Российской Федерации. Да, индивидуальный предприниматель имеет право заниматься деятельностью, подлежащей обязательному лицензированию. Но! Поскольку лицензия выдается конкретному человеку, оказывать медицинские услуги по этой лицензии может только он, лично. Действие лицензии ИП не распространяется на других лиц.
Более того: получить лицензию ИП может только на тот вид медицинской деятельности, по которой он получил профессиональное образование.
Выходит, если вы закончили медицинский университет по специальности «Наркология», то можете получить лицензию нарколога и открыть частный кабинет нарколога. Не более того.
Правда, есть и 2 хороших момента:
- ИП может нанимать на работу сотрудников, если их деятельность не связана с медициной. Это могут быть администраторы, водители, маркетолог и так далее.
- Индивидуальный предприниматель может заключать договора на оказание медицинских услуг с другими организациями и ИП. Правда, вести такую деятельность можно только в помещении, которое указано в лицензии. То есть — в том самом частном кабинете врача.
Нарколог может пустить к себе в клинику врача — психиатра, гинеколога и терапевта, заключить с ними договор и спокойно работать как полноценная клиника. На практике такая схема почти не встречается, но так можно.
Все вышесказанное написано в «Положении о лицензировании медицинской деятельности» (Утверждено постановлением Правительства РФ № 852 от 1.06.21) и Письме федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 4.03.2015 № 01-5237/15 «О лицензировании индивидуальных предпринимателей».
Как открыть ИП
Для регистрации в качестве индивидуального предпринимателя нужно собрать пакет документов:
- Паспорт, оригинал и копии всех страниц.
- Заявление по форме Р21001.
- Доверенность, если ИП открывает доверенное лицо.
- Квитанция об оплате госпошлины. Оплатить можно в банке, через Госуслуги и так далее — способов много. Стоимость регистрации ИП в 2022 году не изменилась и составляет 800 рублей.
Заявление на регистрацию ИП по форме р21001
Подать заявление можно несколькими способами:
- Лично в ФНС. В 2022 году это можно сделать в любом отделении, а не только по месту ведения бизнеса или месту жительства, как раньше.
- Через многофункциональные центры, МФЦ. Правда, срок рассмотрения заявления в этом случае может растянуться на пару недель. Регламентный срок регистрации — 3 рабочих дня.
- Через относительно новый сервис «Государственная онлайн-регистрация бизнеса»
- Другими способами: в личном кабинете ряда банков («Тинькофф», ВТБ или «Точка Банк» предлагают эту услугу), в личном кабинете налогоплательщика на сайте ФНС, на госуслугах и так далее.
Советуем регистрировать в онлайне: в этом случае не берется госпошлина. 800 рублей не великие деньги, но все же.
При регистрации ИП в заявлении понадобится указать код экономической деятельности — ОКВЭД. Он берется из специального классификатора.
Раздел классификатора ОКВЭД с перечнем медицинских услуг
Общий ОКВЭД для медицины — 86. В документ нужно еще вписать дополнительные. Например, для общей медицинской практики это будет 86.21, для стоматологии — 86.23 и так далее. Все это есть в классификаторе.
Альтернативы ИП
Как вы уже догадались из предыдущих разделов статьи, альтернатива у индивидуального предпринимателя одна: юридическое лицо — ООО. Да, есть еще ЗАО, ПАО и так далее, но для клиники эти решения будут избыточными и мы не будем про них говорить. Самозанятые граждане тоже не имеют права вести медицинскую деятельность.
Самое главное в контексте темы статьи: ООО может лицензировать любое число видов деятельности в одной лицензии. Главное — при получении документа предоставить в лицензирующий орган копии документов об образовании специалистов на те виды деятельности, на которые получается лицензия.
Как открыть ООО
Пакет документов для регистрации ООО:
- Заявление по форме Р11001.
- Решение о создании ООО.
- Устав общества в двух экземплярах.
- Квитанция об оплате пошлины.
- Доверенность, если ООО регистрирует доверенное лицо.
Это пакет документов для ООО с одним учредителем. Если их несколько, список такой:
- Заявление по форме Р11001.
- Устав общества в двух экземплярах.
- Протокол общего собрания учредителей.
- Договор об учреждении общества с ограниченной ответственностью.
- Квитанция об оплате пошлины.
- Доверенность, если ООО регистрирует доверенное лицо.
Способы подачи документов:
- Лично в отделение налоговой.
- Через МФЦ.
- В электронном виде через сайт ФНС.
- Другие способы.
Так же, как и в случае с регистрацией ИП, документы выгоднее подавать через онлайн-сервисы. Это освобождает от оплаты пошлины — 4000 рублей в 2022 году.
Какую бы организационно-правовую форму вы не выбрали для своей клиники, не забывайте об автоматизации бизнеса. Медицинская информационная система ArchiMed+ поможет автоматизировать рабочие места врачей и других специалистов, а также складской учет, РКК, интеграции со сторонними сервисами и так далее.
По всем вопросам внедрения МИС ArchiMed+, работы наших модулей и переезда на нашу программу с других МИС вы можете обратиться по телефону 8 800 301 03 73 или оставив заявку на сайте.
Источник: archimed.pro
Какие бизнесы могут быть в медицине
Представлен литературный обзор различных моделей развития системы здравоохранения. Рассмотрен качественный и количественный анализ различных конкурентных преимуществ и недостатков медицинской отрасли, требующих особого внимания со стороны государства, являющееся основой исследования глобальных трендов развития здравоохранения. Изучены пути совершенствования методов и средств ранней диагностики являющееся перспективным направлением оптимизации медицинских расходов в рассматриваемом тренде.
система здравоохранения
модель развития
перспективные направления
1. Абрамов К. Стратегическое управление бюджетной организацией здравоохранения как перспективное направление совершенствования медико-социальной помощи населению // Социальная политика и социальное партнерство. – 2011. – № 9. – С. 46–52.
2. Абылкасымов Е.А., Девятко В.Н., Захаров И.С. К вопросу о принципах управления качеством медицинской помощи, оказываемой в рамках государственного заказа // Бюллетень научно-исследовательского института социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко, РАМН. – Москва, 2002. – Ч.II. – С. 15–19.
3. Аканов А.А. Контуры здравоохранения ХХI века. – Алматы, 2001. – 50 с.
4. Аканов А.А. Политика охраны здоровья населения в Казахстане: Опыт разработки, реализации национальных программ здравоохранения и перспективы на 2010-2015 годы. – Астана, 2006. – 243 с.
5. Аканов А.А. Политика охраны здоровья населения в Казахстане: Опыт разработки, реализации национальных программ здравоохранения и перспективы на 2010-2015 годы. – Астана, 2006. – 243 с.
6. Аканов А.А., Камалиев М.А. Система здравоохранения Республики Казахстан: современное состояние, проблемы, перспективы населения. – 2010. – Т. 15. № 3. – С. 7.
7. Антонова Г.А., Пирогов М.В. Планирование медицинской помощи, ориентированное на пациента. //Экономика здравоохранения – М., 2008. – № 12 (133). – С. 18–25.
8. Бабенко А. И. Стратегическое планирование и социально-гигиеническая оценка функционирования медицинских организаций //Бабенко А.И. под ред. акад. РАМН В.А. Труфакина. – Новосибирск, 2006. – 403 с.
9. Бижигитов Ж.Б. Оценка использования государственного бюджета в учреждениях здравоохранения г. Алматы // Consilium. – 2010. – № 1 (25). – С. 60–62.
10. Варавикова Е.А. Оценка медицинских технологий за рубежом // Кремлевская медицина. Клинический вестник. – 2009. – № 1. – С. 74–77.
11. Ваттанян Ф.Е., Ранецкая С.В. Финансирование здравоохранения в зарубежных странах. Здравоохранения. – 2005. – № 3. – С. 49–55.
12. Веретенникова О.Б., Майданик В.И., Бадаев Ф.И. и др. Экономическое обоснование инновационной деятельности многопрофильных больниц //Экономика здравоохранения. – М., 2008. – № 7 (128). – С. 20–23.
13. Государственная программа реформирования и развития здравоохранения РК «Саламатты Казахстан» на 2011-2015 годы. – Астана, 2010.
14. Кучеренко В.З. Проблемы реформирования здравоохранения в мировом масштабе. – М., 2011. – 185 с.
15. Линг Т. Состояние и перспективы развития системы здравоохранения в Великобритании // Главврач. – 2006. – № 11. – С. 45–48.
16. Лисицын Ю.П. Здравоохранения в ХХ-веке. – М.: Медицина, 2002. – 215 с.
17. Пивень Д. В., Кицул И. С. Вокруг саморегулирования в здравоохранении // Менеджер здравоохранения. – 2011. – № 3.
18. Послание Президента народу Казахстана «Казахстан – 2050»: Единая цель, единые интересы, единое будущее». – Астана, 2014.
19. Салтман Р.Б. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий. – М., 2000. – 432 с.
20. Стародубова В.И., Пивеня Д.В. Управление здравоохранением на современном этапе. – М.: Медицина, 2006. – 156 с.
21. Com-Ruelle L, Or Z., Renaud T. The volume-outcome relations in hospitals. IRDES, September 2008. – № 135.
Здравоохранение во многих странах мира является одним из приоритетных сфер развития, что обусловлено его очевидным вкладом в социально-экономический прогресс. Общеизвестно, что именно современным достижениям науки успешно развивается здравоохранение [6, 7, 20].
Качественный и количественный анализ различных конкурентных преимуществ и недостатков медицинской отрасли, требующих особого внимания со стороны государства, является основой исследования глобальных трендов развития здравоохранения [1, 16, 17].
На протяжении последних десятилетий мировой рынок здравоохранения и все развитые страны мира увеличивают затраты на медицину, в том числе в расчете на душу населения. Например, за последние двадцать лет медицинские расходы в Южной Корее выросли более чем в 5 раз. В Польше, Ирландии, Норвегии – более чем в 4 раза; в Нидерландах, Великобритании и Испании – более чем в 3 раза, а в США и Германии более чем в 2,5 раза. Одним из самых больших показателей расходов на душу населения по здравоохранению принадлежит США, на медицинское обслуживание одного жителя этой страны по итогам 2011 года составило 7 960 долларов США [4, 19]. В перспективе, по прогнозам экспертов, ожидается дальнейший рост расходов, как в относительных, так и в абсолютных показателях.
Следует отметить также, что затраты на здравоохранение во многих развитых странах опережают темпы их экономического роста [5]. За последние два десятка лет доля расходов на здравоохранение в ВВП в таких странах как США, Японии, Испании, Франции выросла практически в 1,5 раза. В США по итогам 2011 год показатель достиг наивысшего уровня и составил 17,6 %, в Германии удельный вес расходов в ВВП страны за тот же период достиг 11,6 %. Прогнозируется, что на горизонте до 2020 года только по странам ОЭСР данный индикатор увеличится в среднем до 14,4 %. Одним из ключевых факторов обозначенного тренда является старение населения. Анализ ретроспективных данных показывает, что около четверти ежегодного прироста совокупных расходов на здравоохранение обусловлено именно возрастным фактором. Увеличение доли пожилого населения в стране напрямую влияет на расходы на медицину, обеспечивая постоянный спрос на дорогостоящее лечение хронических заболеваний у этой категории людей [6, 7, 18].
Другим, не менее важным вектором глобального тренда в технологическом сценарии является постепенный переход к превентивной медицине. Общеизвестно, что профилактика требует значительно меньшие средства, чем лечение уже развившиеся заболевание.
На государственном уровне затраты на здравоохранение также можно снизить за счет борьбы с появлением хронических заболеваний – то есть их профилактикой. По некоторым оценкам около 60–80 % расходов медицины связано с финансированием непосредственно процессов лечения. Соответственно, например, в США только на лечение хронических заболеваний, вызванных избыточным весом, ежегодно тратится порядка 147 млрд долл. США, что составляет около десятой части всех расходов на национальную медицину [7, 21]. Каждое дополнительное хроническое заболевание человека в несколько раз увеличивает расходы на оказание медпомощи такому пациенту.
Совершенствование методов и средств ранней диагностики является перспективным направлением оптимизации медицинских расходов в рассматриваемом тренде. В сочетании с методами ранней диагностики в профилактической медицине особую значимость приобретает тенденция к управлению здоровым образом жизни человека и его средой обитания [1, 2, 8]. В данном направлении потенциал перспективного снижения расходов на здравоохранение в рассматриваемом тренде оценивается достаточно большим. Обеспечение правильного образа активной жизни, рационального питания и т.д. может существенно снизить затратную нагрузку на медицину.
Внедрение ранних методов диагностики, совместно с задачами своевременной коррекции здоровья человека, способствует развитию системы точного прогнозирования заболеваемости, когда оценка состояния здоровья может осуществляться для всех людей на протяжении всей жизни человека [3, 4, 9]. Для чего требуется постоянно актуализируемая карта заболеваемости территории, в динамике отражающая состояние здоровья и предрасположенность различных возрастных групп к различным болезням.
Несомненно, важнейшей тенденцией рассматриваемого тренда является внедрение персонализированной медицины, уникальных методов лечения и разработки новых фармакологических препаратов, учитывающих особенности каждого организма. Их реализация становится возможной благодаря научному прогрессу в области генной инженерии. Для экономических показателей здравоохранения это будет означать расширение классификации перечня болезней, так как будет учитываться индивидуальная особенность организма каждого человека [9, 10].
В сочетании с переходом к модели управляемой конкуренции реализация технологичного сценария развития медицины обеспечит рынок здравоохранения правильными ориентирами: медицинское обслуживание станет более доступным благодаря формирующимся в таких условиях стимулам к совершенствованию и постоянному улучшению собственной деятельности. Многие элементы модели управляемой конкуренции можно найти уже и сейчас в некоторых странах, например, Швейцария и Нидерланды [11].
Несмотря на многообразие конкретных форм организации системы охраны здоровья населения, специфику экономических отношений в этой сфере жизнедеятельности общества, можно все же выделить ряд параметров, отражающих общность развития, присущую разным странам [12, 13]. К числу таких параметров, выражающих основные черты системы здравоохранения, ее главные экономические характеристики, можно отнести:
- отношения собственности;
- способы финансирования (получения ресурсов);
- механизмы стимулирования медицинских работников;
- формы и методы контроля объема и качества медицинской помощи.
В каждой стране исторически складывается и развивается свой способ привлечения экономических ресурсов для оказания медицинской помощи, сохранения и укрепления здоровья населения. Количество и качество выделяемых обществом ресурсов, эффективность их использования в сфере здравоохранения определяется сложной системой экономических, политических, нравственно-этических и иных отношений, исторически сложившихся в стране.
Наличие в той или иной стране соответствующей системы здравоохранения определяется многими обстоятельствами. Все зависит от того, что лежит в основе классификации той или иной системы здравоохранения.
Так, с точки зрения социально-политической структуры общества условно выделяют пять типов систем здравоохранения:
1) классическая (неупорядоченная),
5) социалистическая [14, 15].
Экспертами ВОЗ предложена классификация, по которой различается три первичных типа систем здравоохранения [11]:
- государственная, или система Бевериджа;
- система, основанная на всеобъемлющем страховании здоровья, или
- негосударственная, рыночная или частная система здравоохранения.
Обычно большинство авторов выделяют следующие модели [5, 11, 16]:
- универсалистская (модель Бевериджа),
- социального страхования (модель Бисмарка),
- «южная модель» (Испания, Португалия, Греция и частично Италия),
- институциональная или социал-демократическая «скандинавская модель»,
- либеральная (остаточного социального обеспечения),
- консервативная корпоративная (Япония),
- латиноамериканская,
- системы здравоохранения индустриальных государств Восточной Азии,
- системы здравоохранения стран с переходной экономикой.
Экономические модели систем охраны здоровья разных стран могут быть обозначены в зависимости от того, какую роль и функции выполняет государство в этих процессах.
В настоящее время все существующие системы здравоохранения сводят к трем основным экономическим моделям [2, 17, 18]. Однозначных общепринятых названий у этих моделей нет, но описания их основных параметров дается специалистами, в общем, одинаково. Это: платная медицина, основанная на рыночных принципах с использованием частного медицинского страхования, государственная медицина с бюджетной системой финансирования и система здравоохранения, основанная на принципах социального страхования и регулирования рынка с многоканальной системой финансирования.
Национальные модели здравоохранения (часть I)
Источник: applied-research.ru