Медицина — искусство или ремесло? Бытует мнение, что медицинская деятельность весьма обширна и в ней есть и искусство, и ремесло в разных пропорциях. В своем эссе я постараюсь высказать свою точку зрения на этот счёт.
В первую очередь, считаю необходимым вывести основные понятия. Для этого обращусь к «Толковому словарю русского языка» Сергея Ивановича Ожегова. Медицина это «совокупность наук о здоровье и болезнях, о лечении и предупреждении болезней, а также практическая деятельность, направленная на сохранение и укрепление здоровья людей, предупреждение и лечение болезней» 1 . Исходя из этого определения, я могу сделать следующий вывод: медицина — это совокупность наук. Я полностью с этим согласен, но так как упоминание данного термина отсутствует в теме моего эссе, не считаю необходимым рассматривать эту аналогию, а вот вторая часть определения («практическая деятельность, направленная на сохранение и укрепление здоровья людей») наводит нас на отношение к медицине как к ремесленничеству. В первую очередь, может показаться, что никакой речи об искусстве здесь и быть не может, но это отнюдь не так.
Как грамотно строить БИЗНЕС в МЕДИЦИНЕ. Открытие клиник, продажи услуг, мотивация сотрудников
Продолжим разбор терминологии определением ремесла. В своей формулировке Ожегов крайне лаконичен. По словарю ремесло — это «профессия, занятие» 2 . Справедливо. Искусство же Сергей Иванович характеризует несколькими толкованиями: «творческое отражение, воспроизведение действительности в художественных образах» и «умение, мастерство, знание дела» 3 . Первое нам точно не подходит, а вот второе в отношении медицины я считаю крайне уместным.
Если рассматривать эти термины в привычном для нас понимании, то
1-3 Ожегов С.И., Шведова Н.Ю. Толковый словарь русского языка: 80 000 слов и фразеологических выражений. — 4-е изд., М.: Высшая школа, 1993. — 944 с.
ремесло — это ручной труд, работа и уменье, которым зарабатывают на жизнь. Без ремесленной деятельности трудно представить себе человечество. При слове ремесло в голове многих из нас в первую очередь возникает образ таких профессий, как гончар, кузнец, плотник или сапожник, что мало вяжется со специальностью медицинского работника.
Всё-таки лечить людей и пару рваных сапог не одно и то же. С искусством же ассоциируется живопись, музыка, архитектура, направления, которые способны влиять на спектр эмоций и состояние человеческой души. Другими словами, искусство — это способ духовной самореализации человека посредством чувственно-выразительных средств, при этом эффект распространяется не только на автора, но и на случайную публику. Можно сказать, что искусство предполагает практическое отсутствие каких-то рамок, более широкие возможности для реализации своих задумок. Если говорить коротко, то медицина не совсем согласовывается с данными определениями.
В свою очередь, часть ремесленничества в данной пропорции это определенный алгоритм, установленный законом, которому надо следовать, и за нарушение принципов профессионального кодекса следуют определенные штрафы и наказания, вплоть до тюремного заключения. С виду отсутствует даже самая малая площадка для искусства, ведь не будет же хирург вышивать бисером на животе пациента, потому что он так видит или чувствует. Любые отклонения от стандартов лечения могут повлечь за собой уголовную ответственность.
Медицинский бизнес. Врач или бизнесмен?
Естественно, роль искусства в этом процессе заключается не в творческом отражении, а в умении, мастерстве и знании дела. Но и это лишь малая часть заслуг многих медицинских работников. Я считаю, что безграничная самоотдача, любовь к людям и терпение являются главным искусством в жизни этих людей.
Это особенно характерно для нашей страны, если не брать во внимание частные клиники и некоторые специальности, в частности стоматологию. Мало кому подойдет работа с предельно низкой заработной платой и плотным рабочим графиком. Такие обстоятельства в очередной раз подтверждают истинность намерений врача и преданность его делу. Но я ни в коем случае это не одобряю и считаю, что такое великое дело должно по достоинству вознаграждаться.
Таким образом, ремесло в медицине это есть не что иное, как явление – мы видим рутинную монотонную работу с четкой последовательностью действий и точной практической частью, подкрепленной научными знаниями. А искусство это сущность медицины, это способность полностью и бескорыстно отдавать себя работе и жертвовать многими своими интересами и личной выгодой ради других людей или ради всеобщего блага.
Подводя итог всему вышесказанному, можно утверждать, что в медицинской деятельности есть и искусство, и ремесло. Сложно судить о том, чего же больше, ведь, пожалуй, это личное мнение каждого. Я считаю, что они существуют в неразрывной связи и дополняют друг друга.
Истинный врач должен чтить дисциплину, нести ответственность за свои действия и использовать знания, полученные при обучении или личной практике. Кроме этого, он должен альтруистично служить обществу, и лишь тогда будет достигнута профессиональная гармония.
Источник: helpiks.su
Курсовая работа (эссе) по Духовным основам
Медицина. Как глубоко и как многогранно это слово! У одних оно вызывает страх, у других – отвержение, а у меня – восхищение!
Рассуждая над данной темой, в первую очередь хочется разобраться в сути слов «ремесло» и «искусство». В Толковом словаре Ожегова дается четкое определение: «искусство – это умение, мастерство, знание дела». Что касаемо ремесла, Сергей Иванович предлагает следующее определение: «Ремесло – вообще профессия, занятие; профессиональное занятие изготовление изделий ручным, кустарным методом». Таким образом, медицина – это искусное проявление ремесла!
Если же говорить о медицине лишь, как о ремесле, все становится вычурным, однообразным, «без огонька», а у врача таких будней не бывает. Конечно, врач точно так же, как и любой ремесленник, выполняет свои обязанности ежедневно, проводя опросы, осмотры, выписывая необходимые медикаментозные и физиотерапевтические назначения, сдавая отчеты.
Каждый врач знает свои профессиональные обязанности не только перед пациентом, но и перед законом. Ему следует придерживаться инструкций, предписываемым Министерством Здравоохранения. Доктор должен четко выполнять свою работу, оставляя свои проблемы за порогом больницы или поликлиники.
Также медицину можно отнести к ремеслу, опираясь на определения из толкового словаря, потому что это — работа, выполняемая руками, которые четко отработали все необходимые навыки профессионала. Каждый хирург, проводя ту или иную операцию, должен быть убежден в правильности своих действий для достижения успешных результатов. Для этого еще, будучи студентами, мы отрабатываем все навыки на фантомах.
Я считаю, что медицину нельзя рассматривать только как ремесло. Ведь каждый врач – это в какой-то мере творец, дарующий людям помощь, поддержку, исцеление, это связующее звено между Божьим творением и научными достижениями. В любую историческую эпоху люди искали человека, способного освободить их от страданий, боли, страха перед смертью, и такой человек, если он действительно мог помочь, получал безмерную благодарность и уважение.
Истинный врач готов помочь каждому в любой ситуации, потому что он чувствует свою ответственность перед людьми, понимает, что он может помочь человеку, применив свои знания на практике. Настоящие врачи, проникшись в проблемы человека, готовы оказывать помощь совершенно бесплатно, потому что понимают, что этому человеку другие не помогут.
При этом он должен осознавать, что справится с поставленной задачей, чтобы не давать ложных надежд родным и близким. Одним из таких Врачей является известный доктор Перми, Федор Христофорович Граль, который лечил всех нуждающихся, в том числе проводил операции крестьянам из разных деревень, не взимая за это платы. Благодаря его ответственности, уверенным владением знаний по вирусологии и микробиологии, пермским жителям удалось избежать эпидемии оспы и холеры. Все это ему удавалось с помощью креативного подхода к лечению, умению сопоставлять противоречивые симптомы и первоклассно ставить диагнозы.
Ведь врач – это в каком-то роде скульптор, освобождающий человека от каменных заточений в болезнях. Он точно также стоит без отдыха по несколько часов над своим творением, оттачивая все до мелочей. Как музыкант, врач стремится услышать в пациенте непередаваемые звуки, которые могут рассказать о больном больше, чем он сам! Как художник, доктор всегда пристально осматривает и анализирует даже прохожего, пытаясь разглядеть в нем то, что не видят другие. Ведь правильно поставленный диагноз и верно подобранное лечение способно раскрыть в человеке стремление к жизни, к светлому будущему, без боли и мучений.
Искусство дано нам свыше, чтобы человек не зацикливался на житейских трудностях и проблемах сего века, а стремился к чему-то прекрасному, великому. Врачу важно понимать, что он – деятель искусства, что он может творить! Потому что только тогда, когда врач готов рисковать, когда он уверен в себе, когда он понимает, что хочет получить в результате, тогда и только тогда творятся чудеса!
И сейчас мне хочется привести в пример известного кардиохирурга города Пермь, заслуженного врача Российской Федерации, Сергея Германовича Суханова. Он провел больше двадцати тысяч сложнейших операций, пятнадцать тысяч из них были проведены на открытом сердце! Сергей Германович – один из первых врачей в стране, кто начал проводить операции на открытом сердце. Благодаря Суханову в Перми создан «Институт сердца», который практически сразу вошел в тройку ведущих кардиохирургических центров России. Именно таким самоотверженным, целеустремленным, креативным и до последнего борющимся за жизнь и здоровье пациента врачом хочет стать каждый студент медицинского университета.
Подводя итог, хочется еще раз подчеркнуть важность поставленной темы. Ведь именно от того, кем мы себя ощущаем: ремесленником или творцом искусства, зависит жизнь нашего пациента! Любое ремесло не смогло бы существовать без стремления к лучшему.
Поэтому создаются различные приспособления, упрощающие и открывающие новые возможности для творческого подхода к каждому ремесленному промыслу. Так и для медицины сейчас создается большинство приборов для лучшей диагностики, для ускорения процессов заживления ран, доступна лазерная коррекция для уменьшения видимости шрамов. Все это создавалось для того, чтобы врач стал еще ближе к пациенту, до конца мог понять его боль и страх.
Таким образом, медицина – это все-таки искусное проявление ремесла врачебной деятельности! Без ремесла не было бы профессии, а без искусства не было бы развития и великолепных результатов в этой сфере.
Источник: poisk-ru.ru
Профессия врача: ремесло или искусство? (проф. Ю.П.Сиволап)
Справка: Юрий Павлович Сиволап — доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии и наркологии Первого Московского государственного университета им.И.М.Сеченова, популяризатор доказательных подходов в медицине среди отечественных специалистов по душевному здоровью. Пишет ироничные и познавательные заметки в своем FB_LINK. Одну из них копирую сюда.
26.03.21
Некоторые мои коллеги, значительно превосходящие меня по уровню духовного развития, убеждены, что медицина – это особое искусство, и идти во врачебную профессию нужно исключительно по призванию.
Я же считаю, что медицина – профессия как профессия, не хуже и не лучше многих прочих, и идти в нее следует, обладая хорошим и при этом непременно критическим интеллектом, а также развитой способностью к обучению и, что очень важно, к изменению собственных взглядов под влиянием новых научных фактов.
И ни о каком искусстве или там высоком призвании в нашем деле, то есть в современной научной медицине, по моему мнению, и речи быть не может.
Мои коллеги, которые относят себя к врачам по высокому призванию, обычно бывают оскорблены, когда нашу работу называют медицинскими услугами.
А что здесь такого? Я, например, оказываю именно что медицинские услуги населению, причем не только своей страны.
Ресторатор кормит, парикмахер стрижет, маляр красит, отельер предоставляет кров, адвокат обеспечивает юридическую защиту, а я беру на себя медицинские проблемы обратившегося ко мне человека; точнее, решение вопросов его психического здоровья.
Люди вроде меня, то есть врачи-ремесленники, считают необходимым регулярно обновлять свои знания, причем из надежных (читай – англоязычных) научных источников.
В квалификации болезненных состояний ремесленники полагаются на четкие формализованные критерии современных диагностических классификаторов, тогда как врачи по призванию – скорее на особое врачебное чутье или, выражаясь по-другому, собственную врачебную интуицию. На свое врачебное искусство, иными словами.
Врачи по призванию любят говорить, что лечебные стандарты – это фельдшеризм, что доказательная медицина специально придумана фармацевтическими компаниями для облапошивания простодушных пациентов и приобретения ими (пациентами) новых дорогостоящих лекарств, синтезированных и выведенных этими самыми компаниями на рынок.
В противовес врачам-ремесленникам, сторонники концепции медицины как искусства сильно упирают на исторические и в особенности отечественные традиции, любят процитировать классиков («лечить нужно не болезнь, а больного»), гораздо выше современных научных данных ставят собственный обширный врачебный опыт, призывают к критическому восприятию сомнительных западных теорий и полагают, что, например, в психиатрии они уж точно лучше западных коллег умеют обращаться с такими лекарственными препаратами, как, к примеру, галоперидол, изобретенный уж никак не на Востоке, а именно что на злокозненном Западе.
Когда мой пациент, впервые пришедший ко мне на прием, затрудняется с ответом на вопрос, чего ему от меня требуется, я часто предлагаю ему сравнить мою работу с работой сотрудника автосервиса.
«Представьте, – говорю я, – что вы приехали в автосервис, собираетесь отдать свой автомобиль менеджеру и ставите перед ним задачу: замена моторного масла, всех возможных фильтров и тормозных колодок, а также проверка состояния рулевого управления. С современными автомобилями еще проще: бортовой компьютер сам сообщает о подошедших сроках регламентных работ, мастер-приемщик, подключив ключ зажигания вашего авто к своему компьютеру, считывает дополнительную информацию, а механик в цеху, помимо визуального осмотра узлов и агрегатов автомобиля, подключит к нему еще и собственный, третий компьютер для окончательного диагностического суждения. Примерно так же работаю и я. Я тоже ремонтник, только я налаживаю не работу автомобиля, а мозговые настройки. И в диагностике обхожусь без компьютера, но в процессе нашей с вами беседы, возможно, буду в него заглядывать, чтобы, к примеру, точно ответить на ваш вопрос о совместимости рекомендуемых мной лекарств с теми препаратами, которые вам до меня назначил кардиолог. Ставьте задачу, пожалуйста!».
И человек сразу понимает, о чем идет речь.
Врач-ремесленник, не пренебрегая, конечно же, собственным врачебным опытом, во многом полагается на современные национальные и международные рекомендации (Clinical Guidelines) по диагностике и лечению расстройств, относящихся к сфере его компетенции, будь то дерматология, неврология или психиатрия.
Примерно так же себя ведет и сотрудник автосервиса, который диагностирует состояние и осуществляет ремонт, допустим, автомобиля Audi в строгом соответствии с техническими протоколами концерна Volkswagen Group.
Хорош был бы автомеханик дилерского центра, который вместо использования специальных технических регламентов пускался бы в отвлеченные рассуждения и предавался воспоминаниям о том, с помощью каких ухищрений он со своим дедушкой заводил в мороз трофейный «Опель»!
Но люди – не машины, конечно! С ними и поговорить требуется непременно, причем с пользой для них, а не просто датчики присоединить.
Способность к состраданию – это еще одна важная техническая характеристика хорошего врача. Сочувствие к пациенту повышает терапевтические возможности или, выражаясь техническими терминами, эффективность врача и его пользу для пациента.
Врачи-ремесленники – точнее, лучшие из них – всегда бывают на стороне пациентов; без этого в нормальной медицине работать нельзя. Иными словами, врач – это всегда адвокат больного, а не прокурор.
Без человеческого отношения к пациенту хорошей работы не получится.
Квалифицированное врачебное ремесло – это не что иное как достижение медицинского блага пациента без всякой там высокой лирики и философии.
Что же касается врачей по призванию, считающих медицину искусством, то с ними, что называется, возможны варианты.
Поскольку врачи по призванию склонны к отвлеченностям, то они, например, могут высказываться о том, что повышенная частота неблагоприятных исходов беременности у женщин с шизофренией – это забота неких высших сил («Самой Природы») о предотвращении появления нездорового потомства во благо остального человечества.
Я знаю парочку таких психиатров (на самом деле их гораздо больше). Люди с высокими учеными званиями, между прочим. И любят посетовать на то, что много-де в медицине случайных людей, которые пришли в нее «не по призванию».
Ремесленнику подобные откровенно евгенические мысли об улучшении качества биологического вида стараниями Самой Природы и в голову не придут: он заботится об интересах своей пациентки, а хлопоты о благе человечества оставляет поэтам, депутатам и политикам, и поэтому неблагоприятные исходы беременности он скорее станет объяснять гормональными факторами и другими чисто медицинскими причинами, а не умозрительным высшим промыслом надмирных сил.
К какому хирургу я пойду на операцию? К возвышенному доктору с туманным взором, пускающемуся в цитирование великой книги легендарного Федора Углова «Сердце хирурга», или к рукастому цинику с запасом матерных анекдотов и блестящим английским, который позавчера прилетел из Брюсселя со всемирного конгресса по хирургии, где он выступал с докладом?
Вот сейчас закончу этот текст и начну искать новые – желательно 2021 года – научные публикации по самым верным способам восстановления сбитых мозговых настроек при большом депрессивном расстройстве, потому что завтра у меня очередная лекция по менопаузальной депрессии на очередной конференции Российской ассоциации по менопаузе.
Большое удовольствие, надо сказать – работа с топовыми гинекологами! Сам себе завидую.
Займусь своим ремеслом, одним словом, и никакого там особого искусства или, не к ночи будь сказано, высокого призвания!
Сугубо ремесленные забавы для повышения качества медицинских услуг.
Возможно Вам будут интересны другие материалы на смежную тему:
1. Оживить дискуссию на форуме, чем является психотерапия — ремеслом или искусством — можно здесь.
2. Продолжение темы «автосервисной» метафоры имеется в моей статье «Мастера. Неисправность моей машины и типы помогающих специалистов».
Подборка других статей топовых психиатров:
-проф. Ю.П.Сиволапа
-проф. В.Д.Менделевича
Источник: www.b17.ru
