Медицина сегодня: перевозка больных платная или бесплатная?
В связи с проводимой модернизацией здравоохранения, изданием целого ряда приказов и распоряжений, граждане окончательно запутались в том, что положено им в рамках государственных социальных гарантий, а за что следует платить.
Перевозка лежачих больных «Санитарный автобус»
Остановимся на достаточно затратной части лечебного процесса: медицинской эвакуации, как проще ее обычно называют – перевозка больных. Понятно, что в условиях дефицита бюджета, предоставление данного вида услуг в будущем планируется предоставлять бесплатно только в экстренных случаях. На это прямо указывают новые Правила осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой медицинской помощи, которые вступают в силу с 1 января 2014 года. После стабилизации состояния больного или пострадавшего, когда уже отсутствует угроза жизни, позаботиться о транспортировке больного придется его родственникам.
Кроме того, сохраняется базовый территориальный принцип оказания медицинской помощи. Иными словами, где заболел или упал, там и лечишься. Понятно, что перевозка в специализированную клинику, скажем, в Москву, не является обязательством государства.
В целом, транспортная составляющая в оказании медицинской помощи будет значительно урезана (уже сегодня больные на гемодиализ добираются своими средствами). Поэтому, как отмечалось выше, рассчитывать на бесплатную транспортировку придется лишь в экстренных случаях и при невозможности самостоятельно передвигаться.
Как бы это не нравилось, но за квалифицированную и правильную перевозку больного нужно платить. Эту услугу предоставляют коммерческие службы скорой медицинской помощи. В их состав входят как общепрофильные врачебные и фельдшерские бригады, так и специализированные: реанимационные, кардиологические, травматологические, психиатрические, педиатрические и даже имеются неонатальные. Таким образом, в зависимости от вида заболевания или травмы, тяжести состояния пациента, медицинская эвакуация может быть проведена по всем правилам.
В жизни возникает множество различных ситуаций, в которых приходится обращаться в частную «скорую» для перемещения пациента: от самого распространенного случая, как то перевозка больных из больницы домой c подъемом на этаж, так и для транспортировки между регионами, на вокзал, в аэропорт, для проведения медицинского обследования с ожиданием и обратно.
Перевозка лежачих больных
Ни одно государство не в состоянии финансировать полностью все перевозки больных. Не следует требовать невозможного. Поэтому необходимо рационально обеспечивать лежачего пациента медицинской помощью. Случилось ухудшение состояния здоровья на даче? Госпитализируйте в местную больницу.
Если там отсутствует возможность адекватного лечения, тогда можно воспользоваться услугой «перевозка больных», то есть транспортировать пациента по месту жительства. К слову, вам не придется подыскивать подходящий стационар: все законно работающие коммерческие службы скорой помощи имеют непосредственную связь с отделом госпитализации г. Москвы, который даст наряд именно в ту больницу, где имеется профильное отделение.
Необходимо провести комплексное обследование? Правильно составьте график его проведения, так, чтобы лежачего больного не приходилось возить в одну и ту же клинику несколько раз. Тем более, даже самая бережная транспортировка всегда отрицательно влияет на состояние здоровья пациента.
Следует предостеречь родственников больных от дешевых неквалифицированных услуг по перевозке больных. Известно, что экономия на здоровье всегда оборачивается еще большими затратами на его восстановление, а в случае с носилочными лежачими пациентами всякие эксперименты могут закончиться фатально. Поэтому необходимо пользоваться услугами только тех компаний, которые имеют лицензию на медицинскую деятельность по данному профилю.
Так что бесплатная медицинская эвакуация остается как и прежде, но только в экстренных случаях.
— Вернуться в оглавление раздела «Организация здравоохранения»
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Источник: meduniver.com
Как начать бизнес в сфере медицинского транспорта
Рецензент: Джейн Томпсон, бакалавр права, магистр права
Поскольку население продолжает стареть, спрос на специализированные услуги, такие как неэкстренная медицинская транспортировка, продолжает расти. Эти предприятия обычно перевозят пожилых людей и пациентов с ограниченными возможностями из домов на прием к врачу, не являющемуся неотложной медицинской помощью. Кто-то в инвалидных колясках, кто-то на носилках, а другим может просто понадобиться помощь при подъеме по лестнице.
В вашем районе также может быть потребность в транспортировке экстренной медицинской помощи, но это совершенно другой бизнес, потому что вашей компании и вашим сотрудникам потребуется оказывать экстренную медицинскую помощь в пути.
Типы предприятий медицинского транспорта
Разным пациентам могут потребоваться различные транспортные услуги. В большинстве случаев их можно разделить на экстренные и неэкстренные перевозки. Некоторые из них включают:
- Транспорт скорой помощи: Обычно это экстренные случаи, которые могут потребовать медицинского вмешательства или лечения в пути, например, остановка сердца, жертвы несчастных случаев и т. Д.
- Неэкстренная медицинская транспортировка: Также известная как NEMT, это широкая категория любых услуг, которые не требуют неотложной помощи, но могут требовать обеспечения комфортных условий для пациентов, включая помощь с личной гигиеной.
- Скорая помощь для перевозки пациентов: Медицинская помощь предоставляется по мере необходимости в пути, например, при перевозке пациента из одной больницы в другую.
- Скорая помощь дальнего следования: Медицинская помощь предлагается по мере необходимости в пути, например, при перемещении пациента из одного штата в другой.
- Транспортировка носилок: Это услуга NEMT, которая требует перевозки от двери до двери, например, от кровати дома до встречи.
- Перевозка инвалидных колясок: Эта услуга NEMT позволяет либо разместить инвалидные коляски в автомобиле, либо помочь пациенту сесть в кресло из инвалидной коляски.
- Перевозка от двери до двери: Эта услуга NEMT помогает людям добраться из дома на прием, используя инвалидное кресло или носилки, или просто гуляя с этим человеком.
- Транспорт от обочины до обочины: Эта услуга NEMT предназначена для людей, которым не требуется особая помощь при входе внутрь или на улице.
- Междугородний NEMT: Эта услуга доставляет людей из одного города или штата в другой без медицинской помощи, необходимой во время поездки.
- Услуги воздушного медицинского транспорта: Это включает в себя транспортировку на самолете или вертолете для пациентов, нуждающихся в неотложной или неотложной помощи.
Для различных транспортных служб, помимо водителя, может потребоваться дополнительный персонал, например, медсестра. Транспортные услуги на дальние расстояния NEMT часто имеют дополнительные места или носилки для членов семьи, которые едут вместе с поездкой, а также развлекательную систему.
Запуск службы скорой помощи
Большинство новых предприятий, занимающихся медицинским транспортом, сосредоточены на неэкстренных услугах. Если ваша цель — открыть службу скорой медицинской помощи, вам нужно будет изучить государственные и местные требования очень осторожно.
В Грузии, например, скорая помощь, санитарная авиация, неонатальная транспортировка и службы первой медицинской помощи лицензированы Министерством здравоохранения Джорджии. Требования длинные, в том числе наличие:
- Назначенный директор службы
Вам также понадобятся планы и протоколы на случай различных чрезвычайных ситуаций, от остановки сердца и травм до планов контроля за воздействием инфекционных заболеваний. Также требуется наличие персонала, обученного оказанию медицинской помощи и приема лекарств по пути в больницу, а также фармацевтической политике и процедурам.
Исследование местного рынка услуг NEMT
Первым шагом в планировании вашего бизнеса NEMT должно быть глубокое понимание вашего местного рынка. Вопросы, которые нужно задать, включают:
- Есть ли потребность в услугах медицинского транспорта в вашем районе?
Составьте список потенциальных клиентов и свяжитесь с ними, чтобы определить ответы на эти вопросы, в том числе:
Поговорите с людьми, которые могут быть потенциальными клиентами или пользователями ваших услуг. Спросите их, как они организуют транспортировку, сколько это может стоить им из собственного кармана и насколько они удовлетворены нынешними поставщиками транспортных услуг. Таких людей, как правило, можно встретить в залах ожидания медицинских учреждений, и они часто рады поговорить с кем-нибудь в течение нескольких минут.
Изучение национального рынка
Рассмотрите возможность получения отраслевой отчет в сфере медицинского транспорта. Цены на эти отчеты различаются, но вы можете сэкономить время и деньги на самостоятельном исследовании рынка. Эти отчеты обычно предоставляют вам корпоративные профили компаний, которые уже работают, доли рынка больниц по сравнению с другими клиентами и оценки доходов.
Некоторые также могут предоставить вам информацию, непосредственно связанную с открытием компании, включая затраты и показатели успеха новых поставщиков услуг. Они также могут дать вам представление о влиянии новых технологий на рынок. Например, если вы работаете на городском рынке, вы должны знать, как приложения для совместного использования автомобилей могут повлиять на ваш бизнес. Если вы планируете доставлять предметы медицинского назначения в качестве медицинского курьера, вы должны понимать роль, которую дроны могут сыграть в ближайшем будущем.
Согласно опросу 2015 года, ежегодно осуществляется более 59 миллионов поездок неэкстренной медицинской помощи по программе Medicaid. Процентная разбивка:
- 38% на приемы по вопросам психического здоровья
Государственные лицензии и правила для поставщиков NEMT
Прежде чем вы сможете управлять компанией NEMT, вам необходимо получить лицензию от штата, в котором вы планируете работать. Поскольку вы собираетесь перевозить людей, которые уязвимы, неудивительно, что требования к лицензированию являются всеобъемлющими. Например, в Калифорнии вам понадобятся:
- Подтверждение федерального идентификационного номера работодателя или индивидуального идентификационного номера налогоплательщика
Стать поставщиком неэкстренной перевозки по программе Medicaid
Федеральная программа Medicaid предъявляет особые требования к каждому, кто хочет стать поставщиком услуг, и они передаются каждому штату. Каждый штат, в свою очередь, может иметь свои собственные требования в дополнение к тем, которые предусмотрены федеральными постановлениями. Чтобы подать заявку, вам нужно будет связаться с отделом вашего штата, который отвечает за эти услуги, например с Департаментом здравоохранения, если вы находитесь в Калифорнии.
Другой пример: во Флориде поставщики услуг MNET находятся под юрисдикцией Управления здравоохранения Флориды. Однако штат использует трех транспортных брокеров: Access2Care, LogistiCare и MTM. Чтобы сделать ваши услуги доступными для пациентов Medicaid, вам нужно будет обратиться к одному из этих брокеров, чтобы он был внесен в их список утвержденных поставщиков транспортных услуг и получал отправления.
Контрольный список для бизнеса NEMT Medicaid
Неудивительно, что требования для того, чтобы стать поставщиком услуг неэкстренной транспортировки по Medicaid, многочисленны и часто превышают государственные требования для компаний, которые не выставляют счета через Medicaid, в том числе:
Выбор автомобиля и оборудования
Тип автомобиля или транспортных средств, которые вы выберете, будет зависеть от типов услуг, которые вы хотите предоставить. Фургоны и небольшие автобусы, оборудованные подъемником для инвалидных колясок, часто можно купить подержанными за 20 000 долларов или меньше. Однако вам нужно будет принять во внимание стоимость ремонта и надежность вашего транспортного средства, если вы купите его подержанным, так как будет сложно обслуживать ваших пациентов, если ваш фургон будет в магазине в течение дня или двух.
Другой вариант — купить фургон или небольшой автобус и установить его самостоятельно. Для транспортного средства, доступного для инвалидных колясок, вам понадобится подъемник и / или пандус. Вам также понадобятся крепления для инвалидных колясок и держатели для ходунков, чтобы гарантировать, что оборудование ваших пациентов надежно закреплено.
Выбор структуры вашего бизнеса
Перед тем, как выбрать структуру своего бизнеса, рекомендуется поговорить с юристом и бухгалтером, имеющим опыт работы в сфере медицинских перевозок. Компания с ограниченной ответственностью может быть вариантом; однако вам нужно будет сравнить это с корпорацией или партнерством. LLC обычно не дает владельцам такой же степени защиты от кредиторов и судебных исков, как корпорация.
Поскольку ваши водители и ваш персонал будут работать с уязвимыми людьми, которые обычно имеют слабое здоровье, даже малейшая ошибка в суждении может привести к чьей-либо травме или смерти. По этой причине вам необходимо обеспечить адекватную защиту, включая страхование ответственности.
Финансирование вашего бизнеса
Пройдет какое-то время между первым днем, когда вы начнете забирать пациентов, и первым днем, когда вы начнете получать деньги. А пока у вас будут платежи за автомобиль и топливо, за которое вы будете платить, а если вы нанимаете персонал, вам нужно будет подписать чеки. Следовательно, жизненно важно, чтобы ваша компания хорошо финансировалась.
Если вы не можете финансировать свою компанию самостоятельно, рассмотрите возможность получения банковского кредита или поиска делового партнера, который готов инвестировать в вашу компанию. Другой вариант — поговорить с представителями местных властей и общественными организациями, чтобы узнать, есть ли гранты или ссуды малому бизнесу доступны для ваших услуг. Как правило, сообщества не предлагают гранты начинающим предприятиям, за исключением случаев, когда они предоставляют услуги, которых не хватает сообществу, например, услуги медицинского транспорта.
Получение первых платежеспособных клиентов
Как и в большинстве компаний, маркетинг ключ к получению ваших первых клиентов. Убедитесь, что местные больницы, дома престарелых и другие центры знают, что вы доступны. В идеале должны быть контакты, которые вы установили в этих организациях при исследовании своей бизнес-модели.
Также важно иметь веб-сайт, а затем добавлять свой бизнес в местные каталоги и карты Google. Убедитесь, что люди знают ваши ставки, и для тех, кто платит вам напрямую, может быть хорошей идеей возможность принимать платежи по кредитной карте из вашего автомобиля. Конечно, если вы планируете обслуживать клиентов с частной страховкой или Medicaid, в этом может не быть необходимости.
Источник: ru1.financieremedia.com
Тарифы
Стоимость дежурства на спортивных и массовых мероприятиях, крупных стройках и объектах, где может потребоваться срочная транспортировка в медучреждение, тарифицируется по времени.
