2 Санкт-Петербургский национальный исследовательский университет информационных технологий механики и оптики
Необходимость внедрения информационных технологий в бизнес-процессы различных медицинских учреждений диктуется временем. В статье рассмотрена цифровизация медицинских учреждений, основные инструменты и их использование.
Внедрение информационных технологий помогает не только оптимизировать все бизнес-процессы в организации, но и позволяет эффективно взаимодействовать с пациентами, что благоприятно влияет на репутацию медицинского учреждения. Приведены наиболее распространенные медицинские информационные системы, проведён сравнительный анализ лабораторных информационных систем и модулей и личных кабинетов пациента.
По результатам анализа даны рекомендации относительно выбора или разработки каждого типа цифровых решений. Рассмотрены и такие информационные системы, как внутренняя справочная информационная система, сайт и интернет-представительства, CRM-системы, модули 1С для автоматизации различных обеспечивающих процессов (бухгалтерия, управление персоналом, складской учет, расчет заработной платы, кадровый учет). Обосновывается необходимость каждой из систем для современных частных и государственных медицинских учреждений. Приведена схема – пример использования всех описанных в статье решений, среди которых выделены необходимые для внедрения и «опционные». Данная статья рассматривает развитие тренда цифровизации в государственных и частных медицинских учреждениях, но следует отметить, что он неразрывно связан и с другими (пациентоцентричность, датацентричность, превентивность и ценностно-ориентированное здравоохранение) и таким образом способствует развитию системы здравоохранения в целом.
цифровизация здравоохранения
информационные технологии в медицине
цифровая трансформация
цифровизация
цифровизация бизнес-процессов
1. Исследование здравоохранения в городах мира // PwC. [Электронный ресурс]. URL: https://www.pwc.ru/ru/publications/health-research.html (дата обращения: 01.10.2020).
2. Елфимов Д.А., Елфимова И.В., Долгова И.Г., Санников А.Г., Скудных А.С., Вохминцев А.П. Применение информационных технологий в практическом здравоохранении // Медицинская наука и образование Урала. 2019. 20. № 1 (97). С. 129–132.
3. Белышев Д.В., Гулиев Я.И., Михеев А.Е. Место МИС медицинской организации в методологии информатизации здравоохранения // Врач и информационные технологии. 2017. № 4. С. 26–39.
4. Мызрова К.А., Туганова Э.А. Цифровизация здравоохранения как перспективное направление развития Российской Федерации // Вопросы инновационной экономики. 2018. № 8 (3). С. 479–486. DOI: 10.18334/vinec.8.3.39355.
5. Кузнецов А.Б., Мухин А.С., Симутис И.С., Щегольков Л.А., Бояринов Г.А. Компьютерные информационные технологии в лечебных учреждениях: воспроизведение, обработка и защита информации (обзор) // Современные технологии в медицине. 2018. Т. 10. № 3. С. 213–224.
6. Постановление Правительства РФ от 05.05.2018 № 555 (ред. от 12.10.2020) «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения». Доступ из справ.-правовой системы Консультант Плюс. Текст: электронный. Дата обращения: 28.10.2020.
7. Гусев А.В. Государственные закупки программного обеспечения и услуг по информатизации здравоохранения в 2013–2017 гг. // Врач и информационные технологии. 2018. № S1. С. 28–47.
8. Лабораторные информационные системы. Проблема выбора. Текст: электронный // Аврора-ИТ информационные технологии в управлении качеством. [Электронный ресурс]. URL: http://www.avrora-it.ru/content/articles/index.php?article=1966(дата обращения: 25.09.2020).
9. Гусев А.В., Новицкий Р.Э. Обзор отечественных лабораторных информационных систем // Врач и информационные технологии. Информатизация здравоохранения. 2008. № 2. С. 24–32.
10. Mediascope. [Электронный ресурс]. URL: https://mediascope.net (дата обращения: 25.09.2020).
11. Абдрахманова Г.И., Вишневский К.О., Гохберг Л.М. и др. Цифровая экономика: 2020: краткий статистический сборник // Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики». М.: НИУ ВШЭ, 2020. 112 с.
12. Амирова Д.Р., Запорожец О.И. Социальный медиамаркетинг как эффективный инструмент продвижения // Вестник евразийской науки. 2019. Т. 11. № 2. С. 3.
13. Мирошниченко М.А., Останина Д.А. Информационные технологии как средства обработки информации и автоматизации бизнес-процессов в крупных корпорациях // Политематический сетевой электронный научный журнал Кубанского государственного аграрного университета. 2016. № 119. С. 264–273.
14. Пырнова О.А., Зарипова Р.С. Внедрение информационных технологий в сферу здравоохранения // Наука и образование: новое время. 2018. № 5 (28). С. 132–134.
15. Рыжкова Т.Б., Тарасенко Е.А. Управление клиентской политикой на основе технологий CRM (на примере частного лечебно-профилактического учреждения) // Вестник РГГУ. Серия: Экономика. Управление. Право. 2015. № 3 (146).
С. 89–99.
Цифровизация затронула все сферы деятельности человека, в том числе и здравоохранение. Значимость цифровизации сферы здравоохранения подчеркивается на федеральном уровне. В 2017 г. была утверждена государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения». Одно из направлений нацелено на внедрение цифровых технологий и платформенных решений, формирующих единый цифровой контур здравоохранения.
В соответствии с «Исследованием эффективности здравоохранения в городах мира» ключевыми трендами в сфере здравоохранения являются пациентоцентричность, датацентричность, превентивность, цифровизация и ценностно-ориентированное здравоохранение [1].
Обращаясь в медицинские организации, особенно частные, люди ожидают высокий уровень комфорта, прозрачность и персонализированность не только в части медицинского обслуживания, но и в части получения информации через электронные сервисы. Пациенты хотят иметь доступ к собственным медицинским данным, что позволяет им быть вовлеченными в процесс лечения.
Цифровизацию здравоохранения проводят не только для удобства пациентов, но и для повышения эффективности работы организации. Цифровизация способствует повышению контроля качества, оптимизации многих бизнес-процессов и сокращению ошибок. Учреждения, которые не используют цифровые технологии в своей работе, рискуют потерять конкурентное преимущество.
Цифровизация здравоохранения и медицинских учреждений рассматривается в работах многих авторов. Д.А. Елфимов и Д.В.
Белышев отмечают, что комплексное применение информационных технологий, таких как телемедицинские технологии, регистры пациентов, электронные истории болезни и экспертные системы, является ведущим направлением современного информационного пространства в практическом здравоохранении. Внедрение вышеперечисленных технологий облегчает работу медицинского персонала, повышает качество оказываемой медицинской помощи и эффективности работы медицинской организации в целом [2, 3].
К.А. Мызрова рассматривает в своей работе реализуемые проекты в рамках программы «Цифровая экономика» по направлению здравоохранение [4]. А.Б. Кузнецов рассматривает проблемы внедрения, использования и защиты компьютерных технологий в здравоохранении, среди них защита персональных данных, совместимость аппаратных платформ, проблема стандартизации и интерпретации текста в электронных медицинских картах несмотря на их цифровизацию [5].
Целью исследования является изучение информационных систем и цифровых инструментов, рассмотрение их использования для цифровизации бизнес-процессов медицинских учреждений.
Медицинские информационные системы
Основным инструментом цифровизации в области здравоохранения является медицинская информационная система (МИС), которая служит для автоматизации документооборота, отображения расписания каждого специалиста, напоминания о записи на прием, историю болезни (медицинские карты), данные по исследованиям, прейскуранты на услуги, а также содержит систему поддержки принятия решений для врача, автоматизируя многие процессы в медицинском учреждении.
Рис. 1. Процесс работы с информацией об исследовании или услуге в медицинском учреждении «как есть»
В соответствии с Постановлением Правительства РФ № 555 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения» медицинские организации частной системы здравоохранения должны передавать данные в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) [6]. Данная система состоит из 13 отдельных подсистем. Для лабораторий важно выбирать МИС с возможностью подключения к ЕГИСЗ или разработать блоки в уже имеющейся системе, которые смогут интегрироваться с подсистемами, входящими в ЕГИСЗ.
Рассмотрим самые распространенные МИС по данным исследования [7]. Нижеописанные системы применяются как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях, все они включены в «Единый реестр российских программ для электронных вычислительных машин и баз данных».
«БАРС.Здравоохранение – МИС» – информационная система позволяет автоматизировать все процессы медицинского учреждения, начиная с электронных медицинских карт и обеспечения врача оперативной высококачественной информацией для правильной постановки диагноза и заканчивая контролем качества медицинских услуг. Имеет широкий набор модулей для поликлиники и стационара. Принципы, заложенные в систему, позволяют создать в регионах единой базы данных учреждений здравоохранения и передачу данных в режиме онлайн через интернет.
«qMS» – структурирует все основные процессы медицинского учреждения и адаптируется под клинику любого масштаба. МИС имеет большой набор готовых к использованию протоколов медицинских записей по различным врачебным специальностям, позволяющих учесть все особенности работы с пациентами. Имеет 24 основных функциональных компонента (как для медицинского персонала, так и для руководителей) и 6 дополнительных.
«Медиалог» – МИС для решения комплекса лечебных и управленческих задач. Предоставляет возможности ведения электронной медицинской карты; управления потоками пациентов путем мониторинга данных приемного отделения, интеграции с общегородскими службами скорой помощи и конфигурирования бизнес-процессов обслуживания пациентов; планирования ресурсов; анализа работы клиники с помощью BI-решения. Персонал ИТ-службы медицинских учреждений может самостоятельно разрабатывать и настраивать интерфейсы пользователей, бизнес-процессы и отчетность.
«К-МИС» – комплексная МИС, автоматизирующая все процессы медицинского учреждения, финансово-экономические работы, обладает системой статистики и отчетности, предоставляет пациентам возможность записи через интернет. Позволяет существенно ослабить непрофильную нагрузку на медицинский персонал. Имеет широкий набор подсистем, среди которых: подсистема электронной медицинской карты, регистратуры, консультантов, отчетности и другие.
Лабораторные информационные системы
Для учреждений, занимающихся лабораторными исследованиями, существуют специализированные лабораторные информационные системы (ЛИС), которые позволяют решать многочисленные задачи по регистрации образцов, вводу результатов испытаний, их обработке, хранению информации и интегрироваться с другими информационными системами [8]. ЛИС обычно функционирует в некоторой информационной среде.
Из МИС поступают заказы на проведение исследований, а затем в нее возвращаются результаты исследований. Кроме того, может быть выполнена интеграция с системой бухгалтерского учета и системами других лабораторий. Данная система позволяет сократить количество ошибок, повышает производительность лаборатории, дает оперативный доступ к информации, позволяет производить рассылку результатов заказчикам по электронной почте по мере выполнения исследований. МИС могут иметь подсистему ЛИС, но если в медицинском учреждении выбрана система без поддержки такой подсистемы или требуется использование дополнительных систем, то могут применяться ЛИС, описанные ниже.
ЛИС «АЛИСА» является программой для автоматизации и оптимизации деятельности клинико-диагностической лаборатории и внутрилабораторного управления качеством. Функциональность ЛИС поддерживает работу как в автономном режиме, так и в режиме информационного взаимодействия с медицинской информационной системой (МИС) и другими системами [9]. ЛИС имеет специфические медицинские модули: биохимия, иммунология, гематология и иммуногематология, общеклинические анализы, гормональные анализы, серология, микробиология, цитология и гистология, ДНК-исследования, ИФА-исследования, неонатальный скрининг.
ЛИС «Акросс-Клиническая лаборатория» (АКЛ) – это полнофункциональная информационная лабораторная система для оперативного управления современными клинико-диагностическими лабораториями (КДЛ) и автоматизации лабораторного производства. Имеет такие специфические модели, как бактериология, цитология, гистология. ЛИС интегрируется с МИС, ЕГИСЗ и другими системами.
Система «Ариадна» обеспечивает эффективное управление лабораторией любой специализации, используя неограниченные возможности статистической обработки данных, экономического и финансового учета, совместима с любыми анализаторами. ЛИС «Ариадна» представляет собой набор модулей, которые подбираются и настраиваются для решения конкретных задач заказчика оптимальным образом. Модули системы: Лаборатория, Склад реагентов, Контент, Экономист, Финансы, Администратор, Системный администратор, Конвертер.
«Medap-LIS» – лабораторная информационная система, которая обладает широким функционалом. Отличительные особенности: наличие специальных микротерминалов для ввода результатов ручных методов исследований непосредственно с места их выполнения, подключение анализаторов с использованием промышленных микрокомпьютеров, возможность построения распределенных ЛИС.
Анализ возможностей вышеперечисленных ЛИС приведен в табл. 1.
Современный рынок информационных систем представляет широкий ассортимент ЛИС. В соответствии с необходимым функционалом и требованиями, предъявляемыми к ЛИС, выбор конкретной системы остается за медицинским учреждением.
Анализ возможностей ЛИС
Источник: top-technologies.ru
2.5.Описание бизнес – процессов регистратуры
Содержание бизнес – процесса «Запись на прием» состоит из последовательного выполнения действий: «Идентификация пациента», «Запись пациента», «Доставка документации». «Идентификация пациента» происходит с помощью страхового медицинского полиса, регистратор смотрит относится ли пациент к данному учреждению. «Запись пациента» регистратор записывает пациента на прием с учетом расписания врача и свободного времени больного (рисунок 2.4). «Доставка документации» в конце рабочего дня из регистратуры к специалисту доставляется «Журнал записи», т.е. записи, когда и какие пациент придут на прием. Содержание бизнес – процесса «Регистрация пациента» состоит из последовательного выполнения действий: «Формирование карточки пациента», «Идентификация пациента», «Занесение в базу поликлиники», «Проведение статистики», «Предоставление справочной информации о поликлинике». «Формирование карточки пациента» состоит в том, что заполняется специальная амбулаторная карта (Форма N 025/у-04). Информация для формирования амбулаторной карты формируется из данных предоставленными самим больным(личный опрос, паспорт), медицинских документов: старой амбулаторной карты, направлений, полис ОМС, а также при предоставляемая информация предприятием или место учебы больного или других медицинских учреждений. Заполнением амбулаторной карты занимается регистратор. В дальнейшем амбулаторная карта поступает либо врачу, либо на предоставление какой то конкретной медицинской услуге. «Идентификация пациента» — пациенту присваивается свой уникальный номер, который будет в дальнейшем использоваться для его идентификации и при записи его на прием. «Занесение в базу поликлиники» заключается в том, что вся информация о пациента заносится в базу данных поликлиники. «Проведение статистики» — занесенная информация о пациенте используется в проведении статистического анализа. «Предоставление справочной информации о поликлинике» — если у пациента возникнут, какие либо вопросы, то он может обратиться к дежурному администратору или к программе (рисунок 2.4). Рисунок 2.4 – Автоматизация бизнес – процесс «Запись на прием» и «Предоставление справочной информации о поликлинике»
2.6.Объекты (документы) основного бизнес – процесса учреждения
Объекты бизнес – процесса «Запись на прием» Объект «Журнал приема записи к необходимому специалисту» — содержит информацию о расписании необходимого специалиста и имеет атрибуты: — «номер специалиста» — тип «int» — «дата» — тип «datetime» — «время» — тип «datetime» — внутренний номер пациента — тип «int» Объект «Отделение» содержится информация обо всех имеющихся подразделениях поликлиники и имеет атрибуты: — «название отделения» — тип «ntext» — «заведующий» — тип «ntext» Объект «Специалист» содержит информацию о специалистах поликлиники и имеет атрибуты: — «фамилия» — тип «ntext» — «имя» — тип «ntext» — «отчество» — тип «ntext» — «специализация» — тип «ntext» Объекты бизнес – процесса «Регистрация пациента» Объект «Медицинская карта амбулаторного больного» — содержит информацию о пациенте и имеет атрибуты: — «внутренний номер пациента» — тип «int» — «фамилия» — тип «ntext» — «имя» — тип «ntext» — «отчество» — тип «ntext» — «пол» — тип «ntext» — «дата рождения» — «datetime» — «адрес прописки» — тип «ntext» — «адрес проживания» — тип «ntext» — «телефон домашний» — тип «int» — «телефон служебный» — тип «int» — «место работы» — тип «ntext» — «место учебы» — тип «ntext» — «хроническое заболевание» — тип «ntext» Объект «Страховой полис» содержит информацию о страховой компании пациента и имеет атрибуты: — «номер страхового полиса» — тип «int» — «страховщик» — тип «ntext» -«льготы» — тип «ntext» -«дата прикрепления» — «datetime» Объекты бизнес – процесса «Статистический анализ» Объект «Медицинская справка» содержит информацию о пациенте, его диагнозе и имеет атрибуты: — «номер справки» — тип «int» — «внутренний номер пациента» — тип «int» — «диагноз» — тип «ntext» — «дата выдачи» — «datetime» — «номер специалиста» — тип «int» Объекты бизнес – процесса «Предоставление справочной информации» Объект «Справочная система о поликлинике» содержит всю необходимую информацию о поликлинике и имеет атрибуты: — «название вопроса» — тип «ntext» — «ответ на вопрос» — тип «ntext» Диаграмма«Объекты входящие в автоматизацию приложения» представлена на рисунке 2.5. Рисунок 2.5 — Объекты, входящие в автоматизацию приложения
Источник: studfile.net
Практика автоматизации бизнес-процессов медицинского учреждения с помощью BPM-системы
Городская поликлиника № 220 (ГБУЗ «ГП №220 ДЗМ») является крупнейшим лечебно-диагностическим учреждением г. Москвы, в состав которого входит более 40 структурных подразделений. С помощью BPM-системы ELMA поликлиника автоматизировала процессы формирования графиков работы персонала и внутренний документооборот медучреждения. В системе настроен процесс подготовки к торгам в рамках работы по закупкам медицинского оборудования и материалов. Автоматизирован процесс обработки обращений пациентов операторами контакт-центра.
О проекте внедрения BPMS в медицинском учреждении мы рассказывали на вебинаре с участием специалистов ГБУЗ «ГП № 220 ДЗМ». Кроме этого, материал с описанием проекта вышел в научно-практическом журнале «Вестник Университета Правительства Москвы» (N3 2017).
Представляем отрывок данной статьи, опубликованной в соавторстве с главным врачом поликлиники В.Р. Шастиной и заместителем главного врача по платным услугам Е.М. Кравченко.
Городская поликлиника № 220 Департамента здравоохранения города Москвы (далее – ГБУЗ «ГП № 220 ДЗМ») – крупный амбулаторный центр, который расположен по пяти адресам и включает в себя более 40 структурных подразделений. Финансирование поликлиники осуществляется за счет средств фонда обязательного медицинского страхования (подушевое финансирование) и средств приносящей доход деятельности (платные медицинские услуги). После обучения по комплексной программе для топ-менеджеров медицинских организаций – Master of Public Administration (МРА), инициированного Департаментом здравоохранения города Москвы в Московском городском университете управления Правительства Москвы, руководство организации проанализировало внутренние процессы и приняло решение начать поиск подходящего программного продукта для их автоматизации.
Основные требования руководства к системе заключались в наличии комплексной программной базы, постоянной технической и консультационной поддержке со стороны компании-разработчика, относительной простоте и доступности программного обеспечения, приемлемой стоимости.
Самое главное требование – наличие возможности самостоятельно создавать и внедрять новые бизнес-процессы, документы, справочники – одним словом, самостоятельно администрировать систему и минимально зависеть от инженеров по внедрению и сопровождению BPMS. В результате исследования рыночных предложений выбор был сделан в пользу системы управления бизнес-процессами ELMA.
Перед началом внедрения информационной системы и автоматизации процессов руководство ГБУЗ «ГП № 220 ДЗМ» сформулировало цели проекта:
- ускорить сбор и обработку информации: обеспечить быструю подготовку и распространение документов в поликлинике, сделать внутрикорпоративный документооборот максимально безбумажным;
- оптимизировать расходы на персонал, повысить эффективность труда сотрудников: обеспечить возможность оценивать и контролировать сроки и качество выполнения специалистами ставящихся перед ними задач;
- улучшить качество и скорость обслуживания пациентов: обеспечить мониторинг и организацию процессов по регулярному обновлению парка оборудования и приобретению новых расходных материалов, повысить осведомленность клиентов об услугах медицинского учреждения благодаря совершенствованию маркетинговых мероприятий и работы контакт-центра.
Исходя из обозначенных целей, работа над проектом началась с проработки четырех основных контуров: процесса подготовки к торгам, процессов обработки обращений платных пациентов и проведения консультаций специалистами контакт-центра, процессов внутреннего документооборота и процессов по организации работы персонала.
Работа над каждым из контуров состояла из пяти общих этапов:
- изучения контура процессов (путь движения процессов, «точки» событий, план внедрения, анализ требований к информационной системе);
- описания проекта (разработка технического задания на внедрение);
- настройки системы согласно документации (построение организационной структуры, моделирование);
- обучения сотрудников поликлиники работе в системе и ее тестирования;
- ввода в промышленную эксплуатацию программного обеспечения.
Первый процесс, с которого началась оптимизация работы поликлиники, затрагивал подготовку к торгам (организация закупок за счет приносящей доход деятельности в соответствии с Федеральным законом от 18.07.2011 № 223-ФЗ (ред. от 07.06.2017) «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц»).
Одной из важнейших целей всего проекта автоматизации было улучшение качества и быстроты обслуживания пациентов, которое во многом зависит от наличия в медицинского учреждении нового современного медицинского оборудования, инструментов, расходных материалов, мебели для полноценного обеспечения медицинской деятельности. Для этого организации необходимо сократить сроки рассмотрения и подготовки комплекта документов к торгам, ускорить процедуры согласования.
Автоматизация процесса «Подготовка к торгам» позволила четко выстроить все этапы процедуры проведения торгов, а также жестко регламентировать все подпроцессы (например, «Обсуждение закупок на рабочей группе», «Вынесение резолюции по протоколу»). Сотрудники получают задачи в соответствии с этапами – это избавляет их от необходимости запоминать большое количество информации, тратить время на поиск документов. Стоит отметить, что вся хронология обсуждений и изменений документации сохраняется и фиксируется в системе.
Кроме процесса подготовки к торгам, в BPM-системе также были автоматизированы процессы документооборота поликлиники. Это обеспечило оперативность работы с документами: подготовку, распространение, поиск, контроль сроков и качества предоставления. Были проработаны маршруты движения приказов, договоров, экспертиз, претензионной работы и пр. При работе с документами появилась возможность структурировать архивы, папки, файлы, а также обеспечивать безопасность данных за счет настроек прав доступа.
Рис. 1. Модель бизнес-процесса «Контроль исполнения документов, полученных по ЭДО»
Процессы, связанные с организацией работы персонала поликлиники, позволили ускорить сроки по формированию и согласованию графиков отгулов и ежегодных отпусков персонала. Для более эффективной работы специалистов был внедрен корпоративный портал – инструмент взаимодействия сотрудников друг с другом, поскольку «сети распространения информации внутри организации позволяют последним создавать в тех или иных областях критические массы знаний, служащие основой для выработки работающих стандартов. Они также открывают для сотрудников доступ к созданным стандартам, позволяя им высказывать замечания, направленные на их совершенствование». Корпоративный портал также выступил в роли информационно-справочного центра, где сотрудники в кратчайшие сроки могут найти нужную и актуальную информацию, поставить задачи, обменяться сообщениями, внести события в календарь, предоставить отчетность, работать с документацией. Все сотрудники, включая руководителей, получают информацию в одном окне.
Рис. 2. Возможности инструмента «Корпоративный портал»
Следующий контур процессов коснулся процедуры обращений платных пациентов и работы специалистов контакт-центра. Прием звонков, создание общей базы данных пациентов, запись к специалистам и консультации, подготовка к диагностическим исследованиям – все это входит в задачи специалистов контакт-центра.
Рис. 3. Модель бизнес-процесса «Работа контакт-центра»
Быстрота и четкость их работы играет большую роль в организации платных услуг в поликлинике. Перечень услуг ГБУЗ «ГП № 220 ДЗМ» достаточно широк, поэтому слаженная и автоматизированная работа специалистов контакт-центра позволяет вовремя и в полном объеме донести информацию до посетителей поликлиники.
Оптимизация механизмов управления и реализация проекта внедрения BPM-системы ELMA в ГБУЗ «ГП № 220 ДЗМ» помогает повысить эффективность выполнения ряда важных внутренних процессов организации. Использование современных информационных технологий позволяет руководству поликлиники и руководителям структурных подразделений быстрее и результативнее решать управленческие задачи, что в свою очередь способствует достижению главной цели работы ГБУЗ «ГП № 220 ДЗМ» – оказанию качественных медицинских услуг.
Руководитель отраслевого направления
Источник: www.elma-bpm.ru
