Синдром большого бизнеса это

Метаболический синдром часто развивается на фоне отягощенной наследственности. Важно не пропустить его начало, чтобы вовремя начать лечение.

Что такое метаболический синдром

Метаболический синдром (МС) – это комплекс обменных нарушений, основных на инсулинорезистентности – снижении восприимчивости инсулинозависимых клеток к действию инсулина. При этом нарушается метаболизм глюкозы и ее поступление в клетки. Это грозит развитием диабета второго типа.

Врачи отмечают, что раньше метаболический синдром диагностировали, в основном, у пациентов старше шестидесяти лет. За последние двадцать лет патология стала часто выявляться у молодых людей. В некоторых странах число взрослого населения, страдающего от ее проявлений, составляет около 25%.

Симптомы метаболического синдрома

Основные признаки МС:

Вследствие МС нарушаются углеводный, пуриновый и липидный виды обмена, а также возникает артериальная гипертензия.

При развитии метаболического синдрома у человека могут отмечаться:

Синдром Большого Чека, Ошибки в Бизнесе, которые приводят к Банкротству, страх больших денег

• чрезмерная утомляемость;
• регулярные перепады настроения;
• нервозность;
• апатия и усталость;
• сильное желание употреблять быстрые углеводы, например, сладости.

В дальнейшем присоединяются другие проявления болезни: боли в грудной клетке, одышка, повышенный пульс. Из-за ожирения и скачков инсулина нарушается работа пищеварительной системы, в результате чего возникают запоры. Под воздействием МС на нервную систему – появляется тремор конечностей.

Так как висцеральный жир скапливается в области живота и талии, он начинает концентрироваться вблизи внутренних органов. Отмечается резкое увеличение веса, в результате чего на коже возникают растяжки.

Из-за артериальной гипертензии у человека бывают головные боли, тошнота, рвота, головокружение. Также возникает повышенное потоотделение, обусловленное нарушением функционирования вегетативной системы.

У половины пациентов с МС и ожирением наблюдается обструктивное апноэ сна – кратковременные остановки дыхания. Это препятствует выделению соматотропного гормона, что способствует инсулинорезистентности.

Метаболический синдром у женщин может сопутствовать СКПЯ и в дальнейшем приводить к бесплодию.

Проблема неправильного обмена веществ в детском возрасте – особенно актуальна. Ученые связывают метаболический синдром у детей с ожирением, вызванным ранним началом прикорма и отказом от естественного вскармливания. В смесях содержится много белка, что провоцирует увеличение веса у младенцев. К тому же, искусственное вскармливание несколько повышает показатель инсулина, что провоцирует отложение жира.

Причины МС

По данным современных исследований, патогенез метаболического синдрома заключается в первичной инсулинорезистентности и сопутствующей гиперинсулинемии.

Основная причина патологии – это генетическая склонность. Однако существуют следующие факторы, запускающие ее развитие:

1. Неправильное питание. Чрезмерное употребление жирной и углеводной пищи, а также переедание, и, как следствие, – ожирение.
2. Малоподвижный образ жизни. Приводит к замедлению метаболизма, увеличению веса и повышению риска инсулинорезистентности.
3. Хронические болезни сосудов, сердца. При гипертонической болезни нарушается кровообращение, что провоцирует спазм сосудов, нарушения метаболизма.
4. Гормональные изменения. Дисбаланс эстрогенов и прогестерона плохо влияет на обменные процессы у женщин. Метаболический синдром у мужчин часто развивается после сорока пяти лет, что обусловлено снижением уровня тестостерона.

Диагностика МС

Существуют признаки, позволяющие заподозрить патологию, а также лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Диагностические критерии МС

Согласно рекомендациям Всероссийского научного общества кардиологов, основной признак метаболического синдрома – это абдоминальное ожирение, то есть, такое, при котором окружность талии превышает 80 сантиметров для женщин и 94 сантиметра – для мужчин. Другие проявления, позволяющие заподозрить патологию:

• показатели артериального давления – выше 140/90 мм рт.ст.;
• повышенный уровень триглицеридов (больше 1,7 ммоль/л);
• понижение показателя ЛПВП (менее 1,0 ммоль/л у мужчин и 1,2 ммоль/л у женщин);
• повышение показателя ЛПНП (больше 3,0 ммоль/л);
• гипергликемия на голодный желудок (показатель глюкозы больше 6,1 ммоль/л);
• нарушение толерантности к глюкозе (показатель глюкозы через 2 часа после нагрузки – 7,8-11,1 ммоль/л).

Чтобы поставить диагноз «метаболический синдром», у пациента должно быть абдоминальное ожирение и не менее двух проявлений, указанных в списке.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Для выявления патологии применяют разные методы, однако сначала врач оценивает абдоминальное ожирение. Также он измеряет пациенту артериальное давление и назначает анализы на определение:

• уровня глюкозы или гликозилированного гемоглобина (дает более полную картину);
• показателей липидного профиля;
• уровня гомоцистеина;
• содержания инсулина;
• показателя С-реактивного белка.

Врач может рекомендовать пациенту глюкозотолерантный тест, а также инструментальные обследования, например, ЭКГ, для выявления нарушений, сопутствующих МС.

Лечение метаболического синдрома

Терапия обменных нарушений – носит комплексный характер. Пациенту важно нормализовать углеводный и липидный виды обмена, а также придерживаться правильного образа жизни.

Общие рекомендации по лечению метаболического синдрома следующие:

• нормализовать массу тела;
• отказаться от вредных привычек;
• употреблять достаточное количество воды;
• питаться дробно;
• контролировать количество жиров в рационе (их должно быть не более 30 процентов от общего количества БЖУ);
• отказаться от высококалорийных продуктов, употреблять больше низкокалорийной пищи.

Если у пациента легкая форма заболевания, то видимые улучшения появляются после нормализации веса.

Когда изменение образа жизни не помогает, то метаболический синдром лечат медикаментозно. Лекарственную терапию назначают пациентам с ИМТ более 27-30, похудевшим менее, чем на 5 кг. за 3-5 месяцев, несмотря на применение немедикаментозных мер.

Для борьбы с ожирением эндокринологи обычно назначают:

Более сильные препараты выписывают только после проведения дополнительных обследований.

Лечение также направлено на устранение гипертонии. С этой целью используют: ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов АТ-1, диуретики, бета-блокаторы, антогонисты кальция либо блокаторы кальциевых каналов.

Для терапии дислипидемии применяют следующие группы лекарств: статины, ингибиторы всасывания холестерина, фибраты, ингибиторы PCSK9.

Если у пациента был выявлен преддиабет, то ему показан Метформин либо его аналоги (Сиофор, Глюкофаж). Этот препарат поддерживает нормальный уровень сахара в крови, предупреждает развитие сахарного диабета второго типа. К тому же, он снижает инсулинорезистентность. Применение Метформина позволяет восстановить липидный баланс, а также снизить вес.

Регулярная физическая активность и правильное питание – базисы для профилактики обменных нарушений. Если они все-таки возникли, то обратитесь в клинику реабилитации в Хамовниках. Врачи проведут обследования, после чего – разработают индивидуальные рекомендации для снижения веса и лечения МС. Чем раньше будет начата терапия, тем проще будет восстановить функции организма.

Источник: www.mos-clinics.ru

У меня не получится. Что такое синдром самозванца и что с этим делать? Рассказывает психотерапевт

Синдром самозванца – распространенное явление. По разным оценкам, время от времени с ним сталкивались до 70% опрашиваемых людей. Что же это за явление, как его распознать в себе и как с ним бороться? Рассказывает психиатр и психотерапевт Василий Шуров.

Синдром самозванца – это психическое нарушение?

Синдром самозванца – переживания о том, что ты не заслуживаешь достигнутого успеха и похвал. Твои достижения связаны не с собственным трудом, личными качествами, способностями и усилиями, а лишь с удачным стечением обстоятельств.

Это не медицинский диагноз, а скорее набор переживаний, которые разные люди испытывают время от времени.

Поэтому исследователи и ученые чаще используют термин «феномен самозванца».

«Самозванство» − норма или крайность?

Исследователи феномена отмечают, что ощущение «обмана общественности» может быть как нормой, так и крайностью – в зависимости от того, насколько сильно мы его переживаем:

«Самозванство» как норма

В этом случае мы говорим о том, что для людей в социуме свойственно скрывать свои слабости от окружающих. Чтобы достичь успеха в различных сферах жизни, мы вынуждены соответствовать определенным стандартам поведения, представлениям и требованиям окружающих.

Источник: Яндекс-картинки

Словом, мы зачастую демонстрируем людям эдакое «публичное Я». Этот образ отражает далеко не все наши качества, ведь мы стараемся показать только лучшее в нас. И если мы просто отдаем себе в этом отчет – это нормально.

«Самозванство» как крайность

Если же мы излишне зациклены на мысли о своем «социальном обмане», боимся «разоблачения» и попросту не верим в свои успехи и заслуги, несмотря на позитивную обратную связь от окружающих – это крайность. И термин «феномен самозванца» описывает именно такое положение дел.

Признаки и особенности

Одна из первых исследователей феномена, американский профессор психологии Паулина Клэнс, отмечала несколько характерных признаков феномена, которые поддерживаются и сегодня:

Аспект супермена − перфекционизм

Человек с феноменом самозванца втайне стремится быть лучшим в сравнении со своими сверстниками и/или коллегами по выбранному поприщу. Например, в школе он, скорее всего, был отличником. Но по мере взросления он осознаёт – его окружают и другие, порой более выдающиеся люди, а его собственные таланты далеко не «феноменальны». Поэтому он приходит к выводу, что был излишне самоуверен, и начинает чрезмерно критично оценивать любые свои успехи и достижения.

Потребность быть лучшим не ушла, а конкуренция повысилась – и человек требует от себя безупречности в любых делах, ставит перед собой почти недостижимые цели.

Источник: Яндекс-картинки

Страх неудачи

Все мы знаем, что за настоящим успехом почти всегда стоят долгие месяцы и годы попыток, ошибок и самосовершенствования. А значит, человек с изначально завышенными требованиями к себе практически неизбежно чувствует разочарование и подавленность после получения первого результата своих трудов.

Человек начинает панически бояться неудач. И тут есть два варианта «решения проблемы», которые он может найти:

Сдаваться. Отказаться действовать, или бросать работу на полпути – ведь все равно не получится идеально. Об этом мы подробнее писали здесь .

Не сдаваться. Продолжать действовать, но в этот раз выжимать из себя еще больше усилий, работать еще более интенсивно.

Люди, сталкивающиеся с феноменом самозванца, выбирают второй вариант. Вместо того, чтобы снизить требования к себе после неудачной попытки, они лишь повышают планку.

В результате, даже когда человек начинает выполнять свое дело по высшему разряду, он все еще не удовлетворен собой.

Источник: Яндекс-картинки

Страх некомпетентности и неприятие похвалы

Казалось бы, сомнения в конце предыдущего пункта могли бы развеять окружающие. Но не могут – потому что человек с феноменом самозванца не принимает какую-либо похвалу всерьез.

Он искренне убежден в том, что недостаточно старается – просто окружающие этого не замечают. Он ведь может лучше, а значит – и требовать с него надо больше!

Источник: Яндекс-картинки

Преуменьшение достижений и вина за успех

Предыдущая установка усугубляет проблему. Чем больше человека хвалят, тем ему страшнее.

Ведь окружающие сами поднимают его на вершину, которой он, по личному убеждению, не достоин. И чем выше – тем страшнее сорваться. Ведь в какой-то момент окружающие обязательно поймут, что он «не дотягивает до их представлений о нем – и позорно сбросят его с незаслуженной вершины!

И тут проявляется следующий интересный аспект феномена – человек так страшиться «позорного разоблачения», что спешит сам разубедить окружающих в своем успехе:

Да что вы такое говорите, мне просто повезло!

Если бы не окружение, у меня бы ничего не получилось!

Более того, человек начинает чувствовать себя виноватым за то, что обманом «занял место» более достойного конкурента:

Мне так жаль! Я уверен, ты больше меня заслуживаешь этой награды!

Такой человек даже может сознательно отказываться от выгодных должностей, возможностей, продвижения по карьерной лестнице – чтобы не чувствовать себя «обманщиком».

Цикл самозванца

Из-за всех вышеописанных признаков человек самостоятельно помещает себя в замкнутый круг переживаний при выполнении любой новой задачи:

1. Тревога за то, что не получится сделать дело достаточно хорошо.

2. Избыточные непомерные усилия.

3. Выгорание и последующая неудача – или достижение результата и злостная критика своих успехов.

4. Похвала окружающих – и тревожные мысли об «обмане» и «разоблачении».

5. Возрастание уровня тревоги и страха неудачи

6. Новая пугающая цель

Так чувство «самозванства» растет с каждым новым достижением и с каждой новой неудачей.

Источник: Яндекс-картинки

Причины феномена самозванца

Корни «самозванства» могут скрываться как в детстве, так и во взрослой жизни:

Детские травмы

Во главе угла здесь стоит нарциссическая травма при методе воспитания «Любовь нужно заслужить». Вместо безусловной родительской любви к ребенку проявляли внимание и нежность только за какие-то успехи: принес домой хорошую оценку, прибрался в комнате, похвалили учителя на родительском собрании.

О схожих деструктивных методах воспитания мы писали здесь .

Мощной предпосылкой к феномену самозванца могут быть и завышенные ожидания родителей:

А мы так надеялись на тебя!

Мы думали, ты справишься… Ты нас разочаровал!

А мы тебя так хвалили!

В детстве ты был таким способным мальчиком!

Неоправданные ожидания будущего

С этой проблемой часто сталкиваются люди, которые привыкли быстро и без труда добиваться успеха:

Дети, которым все давалось легко – любая учеба шла быстро и «интуитивно», учителя и родители много хвалили, могли даже называть «будущим гением».

Сотрудник, который с отличием закончил школу и университет, и чувствует себя готовым к масштабным проектам.

По мере взросления или продвижения по карьерной лестнице такие люди сталкиваются с тем, что для дальнейшего и более серьезного развития уже нужно прикладывать немалые усилия. Более того – в окружении появляются более успешные и компетентные люди, и с ними приходится конкурировать.

Как только такой человек не может с привычной быстротой освоить новый навык, у него появляются сомнения в своих силах – особенно пугающие своей неожиданностью.

Источник: Яндекс-картинки

Внешнее обесценивание

Этот фактор может проявляться по-разному:

Личное обесценивание. Близкие родственники, друзья или коллеги регулярно подвергают сомнениям компетентность и достижения человека:

Да разве женщина может что-то понимать в таком деле?

Почему ты вообще решил, что можешь справиться с такой работой?

Социальное обесценивание. В нашем обществе считается «хорошим тоном» обращать повышенное внимание не на личные способности человека, а на дополнительные внешние факторы, которые помогли ему добиться успеха:

Тебе просто повезло! Подумай о тех, кому не подвернулась такая возможность!

Если бы не твоя семья, ты бы ничего не добился!

Обесценивание в сети. Социальные сети играют с нами злую шутку. Пользователи выставляют напоказ только лучшие события своей жизни – яркие достижения, успехи, навыки продуктивности и т.д. И кажется, что все вокруг успешны, кроме нас.

Страх потери успеха

Этот фактор можно назвать усиливающим. Если человек добивается успеха, но не верит, что это плод его личных трудов – он будет бояться, что повторить достижение или превзойти его уже не получится. В результате он находится в постоянном напряжении, прилагает чрезмерные усилия – и может стать жертвой эмоционального выгорания.

Об эмоциональном выгорании мы подробнее писали здесь .

Как бороться с синдромом самозванца?

Конечно, наиболее быстрый и эффективный способ – обратиться к психологу или психотерапевту. Специалист поможет найти скрытые причины ваших переживаний и сформировать стратегию, при которой феномен самозванца станет вашим оружием, поможет лучше реализовать себя.

Но есть и самостоятельные методы помощи:

Обратная связь. Развития «самозванства» крайне зависит от качества обратной связи от окружающих людей и доверия им. Есть ли в вашем окружении люди, которым вы доверяете, и которых считаете действительно хорошими специалистами в вашей сфере? Если да – стоит прислушиваться к их оценке вашей работы более серьезно, несмотря на отторжение похвалы. Если нет – стоит пересмотреть свой круг общения.

Техника водителя. Напоминайте себе, что феномен самозванца – это просто ваша фантазия, субъективное представление, а не объективный внешний процесс. Вы сами управляете своей жизнью, а значит – сможете справиться и со своими страхами.

Принятие и анализ эмоций. Волнение, страх, стыд, тревога – эти эмоции иногда испытываем мы все, и это нормально. Не стоит от них убегать – лучше примите их и проанализируйте. Например, запишите на бумаге ваши страхи, а рядом с ними – те факты из вашей жизни, которые могли бы с ними поспорить.

Оцените свой профессиональный опыт. Без оглядки на своих кумиров в профессиональной области составьте ревью своего опыта: распишите на бумаге все ваши реализованные проекты, навыки, высказанные и реализованные идеи. В отличие от чувства самозванства, это – реальные факты. Обращайтесь к вашему ревью в моменты тревоги.

Трезво оценивайте интерес к себе. Важно понимать – каждый из нас придает чрезмерное значение мыслям окружающих о себе. На деле же люди думают о нас и наших качествах гораздо реже нас. Задумайтесь – назвали ли бы вы себя неудачником или мошенником, если бы смотрели на себя со стороны глазами другого человека?

Не забывайте отдыхать. Сами по себе жажда самосовершенствования и навыки самокритики – полезны. Но если вы часто сталкиваетесь с выгоранием и чувством отчаяния, стоит самостоятельно поставить для себя границы. Например – обязательно добавлять перерывы на отдых в свой график и не игнорировать их, не возвращаться к делам по завершению рабочего дня, брать отпуск. А если тяжело, попробуйте воспринимать отдых как еще одну форму работы – ведь от вашего физического и психологического благополучия зависит успех проекта.

Другие статьи по теме:

Очень ждем от вас комментарии и обратную связь, мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!

И будьте здоровы!

Источник: dzen.ru

Лечение и профилактика метаболического синдрома

Врач — гинеколог-эндокринолог, акушер, репродуктолог. Ведущий консультирующий врач в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стаж 20+ лет. Принимает во всех филиалах Университетской клиники. Стоимость приема 2000 руб.

• Запись опубликована: 14.07.2022
• Reading time: 6 минут чтения

Терапия метаболического синдрома заключается в лечении его отдельных компонентов: гипертонии, сахарного диабета и липидных нарушений. Нужно снизить массу тела и поддерживать здоровый вес, вести адекватную физическую активность. Важная цель лечения метаболического синдрома – предотвращение вторичных заболеваний. Чтобы избежать осложнений, нужно начать лечение как можно раньше.

Лечение метаболического синдрома проходит в несколько этапов. В первую очередь врач рекомендует пациенту изменить образ жизни и привычки в еде. Если эти меры не принесли результата, будет назначено медикаментозное лечение.

Диета при метаболическом синдроме

Снижение веса и правильное питание при метаболическом синдроме играют очень большую роль как в предотвращении его развития, так и в его лечении. Диета при метаболическом синдроме должна быть низкокалорийной и хорошо сбалансированной.

Чтобы похудеть, нужно придерживаться следующих правил:

• снижение насыщенных жиров и трансжиров – менее 30% потребляемой энергии;
• увеличение потребления полиненасыщенных и мононенасыщенных жирных кислот — максимум 35%;
• увеличение пищевых волокон, сложных углеводов — 50-60%, в том числе цельнозерновых зерновых продуктов, овощей и фруктов;
• белок — около 15%;
• ограничение соли, сахара и алкоголя. Есть нужно часто, регулярно, но маленькими порциями.

Верхний предел холестерина составляет 300 миллиграмм в день. Количество энергии — не менее 1200 килокалорий в день. При низком количестве калорий возникает дефицит питательных веществ, поэтому очень низкоэнергетическая диета с калорийностью 400-800 килокалорий в сутки должна держаться максимум три месяца и только под наблюдением эндокринолога.

При метаболическом синдроме подходят: Средиземноморская диета и Диета DASH.

Изменение диеты — это долгосрочный процесс, обычно дающий результаты только через несколько месяцев. Важно помнить, что ее цель – не сильное кратковременное похудение, а постоянная корректировка обмена веществ. Любые экстремальные диеты имеют краткосрочный эффект и опасны, поэтому не рекомендуются диетологами. При обычной диете пациент худеет без вреда для здоровья на 10 кг за 3 месяца. Чтобы похудеть на 15-40 кг при последовательной терапии, требуется от полугода до двух лет.

Некоторым пациентам в изменении образа жизни требуется помощь психолога. Специалист мотивирует и поможет поддерживать изменения.

Физическая активность при метаболическом синдроме

Регулярная физическая активность – ключевая часть лечения метаболического синдрома. Упражнения увеличивают расход энергии, помогая снизить уровень липидов в крови. Кроме того, физические упражнения стабилизируют массу тела, тренируют сердечно-сосудистую систему и предотвращают нарушения кровообращения.

Обязательное условие для этого – занятия физкультурой в течение получаса не менее 5 раз в неделю. Особенно подходящие виды спорта – виды спорта на выносливость, нагружающие сердечно-сосудистую систему:

• бег трусцой;
• скандинавская ходьба;
• езда на велосипеде;
• походы;
• плавание;
• беговые лыжи.

Положительно сказываются на симптомах метаболического синдрома: ходьба, подъем по лестнице, работа в саду.

Отказ от вредных привычек

Отказ от никотина оказывает положительное влияние на уровень холестерина и снижает риск сердечного приступа. Воздержание от алкоголя положительно влияет на нарушение жирового обмена и способствует снижению повышенного артериального давления.

Медикаментозное лечение метаболического синдрома

Если изменений в образе жизни недостаточно, врачи лечат симптомы метаболического синдрома с помощью лекарств. Специалисты рекомендуют медикаментозную терапию пациентам с индексом массы тела более 27-30, потерявшим менее 5 кг за 3-6 месяцев, несмотря на немедикаментозное лечение.

В зависимости от симптома применяются разные действующие вещества.

Лечение ожирения

В зависимости от степени ожирения и других факторов, эндокринолог может выписать:

1. Орлистат. Орлистат — ингибитор (подавляет активность) липазы. Он ингибирует расщепление пищевых жиров в желудочно-кишечном тракте, поэтому организмом усваивается меньшее их количество. 30% из них выводятся непереваренными. В результате организм поглощает меньше энергии и калорий.
2. Аналоги инкретина Это лекарства, полученные из естественных кишечных гормонов, инкретинов, например, GLP1. Они помимо необходимого снижения уровня сахара в крови, приводят к значительной потере веса на 3–5 кг — часто более.

В распоряжении эндокринологов есть и другие средства, но такие лекарства выписываются только после обследования и их можно купить только по рецепту.

Лечение гипертонии

Лекарства от давления подбираются в зависимости от уровня давления, причины патологии и реакции на конкретный препарат. Врач может выписать:

1. Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов АТ-1. Препараты этих классов лекарств обладают сосудорасширяющим действием посредством нескольких различных путей реакции. По сути, они ингибируют образование гормона ангиотензина II, повышающего кровяное давление, постоянно снижают кровяное давление и предотвращают повреждение органов-мишеней.
2. Диуретики. Эти препараты, влияющие на почки, включают тиазиды и петлевые диуретики – особенно при нарушении функции почек, калийсберегающие диуретики. Они увеличивают выведение хлорида натрия и воды через почки и в сочетании с другими антигипертензивными препаратами усиливают их действие.
3. Бета-блокаторы. Это лекарства, блокирующие ß-рецепторы в организме. В результате подавляется действие некоторых гормонов стресса: норэпинефрина, адреналина.
4. Антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов. Антагонисты кальция блокируют кальциевые каналы в клетках сердца и сосудистых мышцах. Они уменьшают приток кальция в клетки, тем самым снижая напряжение сосудов и, следовательно, кровяное давление.

Лечение дислипидемии

В этом случае доступны следующие группы препаратов:

Лечение нарушений сахарного обмена – диабет 2 типа

Здесь также есть выбор:

Лечение повышенной мочевой кислоты

Для снижения мочевой кислоты назначается препарат Аллопуринол, предотвращающий превращение пуринов в мочевую кислоту. Аллопуринол в основном используется для лечения подагры.

Если прием лекарства сам по себе не приносит желаемого эффекта, врач может комбинировать различные препараты.

Аферез липидов

Жиры могут быть удалены из крови с помощью афереза — процесса разделения растворимых и клеточных компонентов, входящих в состав крови, с помощью специального оборудования. Процедура проводится в случае выраженного, генетически детерминированного повышения холестерина ЛПНП или липопротеина.

Кровь выводится из организма через вену руки и после удаления жира возвращается в кровоток через вену второй руки. В результате афереза уровень липопротеина может снизиться на 70%. Лечение необходимо повторять еженедельно или каждые две недели.

Аферез липидов назначается только больным с генетически очень высоким уровнем холестерина ЛПНП. У них риск сердечно-сосудистых заболеваний очень высок, а осложнения возникают рано.

Хирургическое лечение

Если у пациента очень избыточный вес с индексом массы тела 35-40 и более, окружность желудка может быть ограничена хирургическим путем. С помощью минимально инвазивной процедуры – лапароскопии вокруг верхней части желудка накладывается регулируемая силиконовая лента.

В настоящее время чаще используемая другая процедура. Ее смысл – хирургический обход больших частей тонкой кишки, в которых происходит фактическое пищеварение, в сочетании с различными формами сокращения желудка.

Прогноз излечения метаболического синдрома

Метаболический синдром повышает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта, сердечной недостаточности), инсульта и диабета 2 типа. По заверениям ученых, у таких пациентов риск развития ССЗ увеличивается в четыре раза. Вероятность умереть преждевременно у таких больных в два-три раза выше.

Чем раньше распознаются и лечатся симптомы метаболического синдрома, тем легче предотвратить вторичные заболевания. Таким образом, если уровень сахара в крови будет оптимально скорректирован на ранней стадии, можно отсрочить или предотвратить начало диабета 2 типа.

Если уменьшить вес, о можно облегчить состояние даже при развившемся диабете. Хотя лекарства от диабета 2 типа не существует, потеря веса часто приводит к снижению уровня сахара в крови. Организм становится более чувствительным к собственному инсулину, поскольку количество жировой ткани уменьшается.

Физическая активность повышает чувствительность организма к инсулину, тем самым снижая уровень сахара в крови. Таким образом диабет можно предотвратить или замедлить с помощью нормализации массы тела, правильного диабетического питания и регулярных физических упражнений.

Профилактика метаболического синдрома и его осложнений

Наиболее эффективный способ предотвращения метаболического синдрома – сбалансированная диета и достаточное количество физических упражнений. Доказали свою эффективность у пациентов с высоким риском следующие меры:

• потеря веса на 5-7% в течение 3 месяцев;
• минимум 2,5 часа физической активности в неделю;
• введение в диету не менее 15 граммов клетчатки на 1000 калорий;
• снижение в диете жира до 30% и ограничение насыщенных жиров в дневном рационе до 7-10%.

У пациентов, достигших этих целей, не развиваются вторичные заболевания, например, не развивается сахарный диабет.

Результаты лечения должны контролироваться врачом-эндокринологом.

Если у больного вследствие метаболического синдрома развивается осложнение, требуется обязательное лечение.

Пациенты с высоким кровяным давлением, избыточным весом или повышенным уровнем жира или сахара в крови должны навсегда изменить свой образ жизни и обратить внимание на питание. Только так можно уменьшить личный риск атеросклероза, сердечного приступа или инсульта. Поэтому очень важно, придерживаться сбалансированной диеты, регулярно заниматься спортом и избегать употребления никотина и алкоголя.

Назначенные лекарства следует принимать регулярно и не прекращать без ведома врача-эндокринолога.

Советы по питанию при метаболическом синдроме

Если организм расходует больше энергии, чем потребляет, ему приходится расщеплять свои жировые запасы, чтобы компенсировать нехватку энергии. Поэтому для похудения важен отрицательный энергетический баланс. Для этого следует соблюдать диету с учетом калорий. Диетологи рекомендуют есть свежие фрукты и овощи ежедневно, желательно 5 порций в день.

Это обеспечивает организм витаминами, микроэлементами и клетчаткой. Пример здорового и сбалансированного питания – традиционная средиземноморская диета.

При метаболическом синдроме следует избегать мясных и колбасных изделий, жирного сыра, сала, сливочного масла и сливок. Содержат много жира выпечка, торты с кремом и шоколадные конфеты. Пальмовый и кокосовый жир содержат много насыщенных жирных кислот и поэтому также не подходят для диеты. Необходимо готовить пищу без жира: отлично подходит приготовление на пару, в микроволновой печи и др.

Употребление в пищу морской рыбы снижает уровень нейтрального жира или триглицеридов в крови. Она содержит большое количество полиненасыщенных жирных кислот, особенно омега-3 жирных кислот.

При высоком уровне холестерина ЛПНП, больным не следует потреблять более 300 мг холестерина в день. В частности, содержат много холестерина и насыщенных жирных кислот животные жиры.

Таблица 1. Примеры содержания холестерина в различных продуктах

Насыщенные жирные кислоты, в частности, способствуют повышению уровня холестерина ЛПНП, ненасыщенные жирные кислоты могут снижать уровень холестерина. Поскольку растительные масла содержат больше ненасыщенных жирных кислот (исключение: пальмовый и кокосовый жир), они лучше подходят для снижения уровня холестерина. Тем не менее они же имеют очень высокую энергетическую плотность, то есть содержат значительно больше калорий, чем другие источники энергии – углеводы, белки при употреблении в том же количестве.

Изменить образ жизни самостоятельно большинству людей очень трудно. Поэтому, если есть вопросы о правильном питании, обратитесь к врачу эндокринологу-диетологу. Диетолог может объяснить, как приготовить вкусные блюда с небольшим количеством жира.

Продолжение статьи

• Метаболический синдром — синдром Х: причины.
• Симптомы и диагностика метаболического синдрома.
• Лечение и профилактика синдрома Х.

Источник: unclinic.ru