Сооснователь Medesk Владимир Ковальский рассказывает о трендах в digital health и внедрении новых ИТ-решений в сфере медицины – о реальных трудностях и настоящих возможностях.
Владимир Ковальский, генеральный директор и сооснователь Medesk
Частная медицина в России непрерывно развивается, вбирая и затачивая под свои особые нужды информационные технологии. Клиники всё активнее ищут инструменты привлечения пациентов, понятные сервисы аналитики, устройства удалённого мониторинга здоровья и другие решения для улучшения медицинской практики и сервиса.
Клиники ожидают от рынка IT не только новых решений для роста качества медицинской помощи, но и внятных инструментов монетизации бизнеса – тех, что ощутимо помогут привлечь и сохранить пациента. В свою очередь, разработчики всё глубже осознают важность чёткого понимания доходности создаваемых решений: умения объяснить клинике, как именно тот или иной IT-продукт увеличит её оборот, как он будет способствовать удержанию пациента и улучшению сервиса.
Какая тема в медицине выстрелит в 2023 году. Бизнес идеи для врача.
Любой IT-компании, планирующей работу на рынке медицины, важно решить задачу встраивания в существующую сетку здравоохранения. Клиники – только один из сегментов этой сетки. Финансовые потоки в медицине не ходят случайными путями.
Они ходят прозрачно и чётко – от организации к страховщику или напрямую в клинику; от пациента напрямую в медцентр; от компании в клинику за медосмотры. То же самое информационная система клиники делает с партнёрами, встраивая их решения в понятную для клиники сетку дохода. Разработчику важно уметь быстро и легко наложить своё решение на сетку финансовых потоков в здравоохранении, иметь открытую API и легко интегрироваться с другими технологиями и сервисами.
Если говорить о медицинской информационной системе – цифровой платформе клиники, на которой строится её ежедневная работа и управление, – сегодня медцентры всё настойчивее требуют от разработчиков моментального развёртывания и быстрого доступа к платформе, предельно понятного интерфейса, простоты интеграции с партнёрскими сервисами и устройствами. Клиника формирует вокруг себя целую экосистему, в которой вместе с ней оперируют лаборатории, поставщики, сервисы онлайн-бронирования, агрегаторы медцентров.
Разработчику важно поддерживать максимальную гибкость по отношению ко всем участникам системы, легко интегрироваться с другими платформами и устройствами, а также стремиться к совместному продвижению создаваемых решений. Вместе IT-девелоперы смогут дать больше ценности частным клиникам и всему медицинскому бизнесу.
Источник: vc.ru
Цифровизация медицины как бизнес
Закон об удаленной медицинской помощи принят, но на медицинском рынке говорят о новых нишах и призывают не концентрироваться только на телемедицинских решениях. Искусственный интеллект, роботы-помощники и блокчейн — к этим сегментам советовали инвесторам присматриваться участники прошедшей 3 апреля в Москве ежегодной конференции M-Health Congress. Телемедицину же советовали оставить крупным компаниям, в том числе технологическим.
Бизнес-траектория. Цифровая медицина в настоящем и будущем.
Даешь чат-боты!
В ближайшем будущем искусственный интеллект изменит формат удаленной коммуникации клиентов с медклиниками — место колл-центров и операторов займут умные роботы или чат-боты в смартфонах пациентов. Уже сегодня бизнесу стоит развивать именно это направление, а не делать ставку на мобильные приложения, уверен основатель проекта Endurance Георгий Фомичев. По состоянию на 2017 год в мире работает более 100 тысяч чат-ботов, большинство из которых были созданы на основе Facebook-мессенджера, и рынок ждет взрывной рост.
«Отправной точкой станет момент, когда Whatsapp сделает открытое API для мессенджера, тогда рынок взорвется. И это будет финальный аккорд, к 2022 году чат-боты появятся практически у всех», — уверен Георгий Фомичев.
Для медицинского бизнеса использование чат-ботов решит проблему сокращения расходов на персонал, также чат-бот поможет снизить расходы за счет отказа от платных смс-рассылок с напоминаниями, которые заменят автоматические push-уведомления. И все это — без потери качества обслуживания.
«Всем нужен быстрый ответ на вопросы, все мы хотим меньше думать, и это тенденция последних 10-15 лет», — объясняет Георгий Фомичев.
Вместо звонка в клинику будет достаточно написать один короткий вопрос в мессенджере. Решает чат-бот и задачу записи к врачу, предварительного сбора анамнеза перед посещением специалиста, а также помощи в подборе курса лечения и напоминания о приеме лекарств.
«Чат-бот работает 24 часа 7 дней в неделю, повышая индекс удовлетворенности пациента по сравнению с колл-центром», — говорит Георгий Фомичев.
Вотчина крупных компаний
Разработчики удаленных решений для мониторинга состояния здоровья пациентов рискуют столкнуться в России с неплатежеспособным спросом и трудностями интеграции с клиниками, предупредил генеральный директор компании Medesk Владимир Ковальский. Полагать, что пациент начнет тратить деньги на телемедицину и на этом можно будет построить бизнес, — слишком рискованно. Основные деньги на цифровом рынке здравоохранения в России находятся в сегменте B2B, на клиентах-частниках заработать тяжело. Телемедицина как отрасль получила мощный импульс развития в США 10-15 лет назад на волне сокращения расходов на медицинское обслуживание, напоминает он, и на рынке изначально был большой бюджет, с которым можно было работать, выстраивая чуть ли не в любом из сегментов миллиардные компании.
«Цифровое здравоохранение основано на огромных расходах на медицину: в США на человека тратится около $8000 в год, у нас эта цифра в десять раз ниже», — уточняет Владимир Ковальский.
Сегмент телемедицины в России в итоге станет вотчиной крупных компаний с сильными брендами, которые смогут завоевать доверие розничного клиента. По его мнению, не всем игрокам вообще стоит заходить в телемедицину — это не единственный сегмент, где можно заработать.
«Нужно смотреть на модели, где есть реальный платежеспособный спрос, а это страховщики, корпоративные клиенты, медклиники», — говорит Владимир Ковальский.
Так, компания Medesk обеспечивает клиникам облачную систему управления процессами и данными, а также позволяет интегрироваться со страховыми компаниями, лабораториями, производителями медоборудования и прочими участниками сферы здравоохранения. Также он советует присмотреться к другим нишам в медицине: например, к борьбе с конкретными видами заболеваний или аналитике данных.
«Структурированные данные по раковым больным — очень ценный актив. В США одна полная карта по раковому больному стоит $10 000. Целые компании строят бизнес на том, что дают раковым больным бесплатную диагностику, второе мнение врачей, лишь бы получить эту карту и затем сделать по ним аналитику для большой фармы», — резюмирует Владимир Ковальский.
Головокружение от технологий
Среди участников конгресса мало кто спорил, что текущая модель здравоохранения исчерпала свои возможности. С подобной проблемой сталкиваются во всем мире, в том числе из-за увеличения численности населения и роста продолжительности жизни.
«Люди стали жить дольше, счастливее и лучше, и это хорошая новость, но для бюджетов здравоохранения это действительно проблема, — говорит управляющий партнер «РМИ Партнерс» Максим Горбачев. — К 2020 году 13% всего населения земли будет старше 60 лет, а в развитых странах показатель окажется еще выше. Текущая модель несостоятельна, новые технологии как раз и должны привнести в нее существенные изменения».
Говорили и о том, что новые технологии зачастую совершено не отвечают реальным потребностям и запросам рынка здравоохранения, по крайней мере в государственном сегменте.
«Как компания, которая работает в госсекторе, мы замечаем, что это несколько напоминает пир во время чумы», — говорит заместитель директора по развитию бизнеса К-МИС Александр Гусев.
По его словам, те проблемы, которые есть в здравоохранении, у врачей, и те информационные технологии, что приходят в отрасль, крайне редко коррелируют между собой. Если в тех же Штатах развитие телемедицины подстегнула необходимость снизить стоимость услуги, исключив очное посещение врача, в России таким стимулом рискует скорее стать снижение объема медицинской помощи в рамках государственного здравоохранения.
«Снижение соцобязательств государства может привести к тому, что массовый потребитель не сможет получать помощь в привычном формате. Именно такой потребитель окажется объектом для приложения новых медицинских технологий», — говорит руководитель проекта «Здоровье» в Mail.Ru Group Евгений Паперный.
Фактически, уточняет он, на обслуживании тех людей, которых не дообслужит государство, и будет строиться бизнес-модель новых стартапов, компаний и проектов. Перед частными клиниками уже сегодня стоит задача повышения эффективности работы врачей, уточняет руководитель телемедицинского сервиса «Мобильный доктор» Альберт Муртазин. Это формирует спрос на системы поддержки принятия решений на основе искусственного интеллекта (такие сегодня на рынке уже применяют клиники, в том числе «Медси» и «Семейная»).
«Это позволяет ускорить процесс принятия решения, а также обезопасить клинику от врачей, которые чего-то не знают. Врачам можно платить меньше и требовать от них в каком-то смысле меньшей квалификации», — говорит Альберт Муртазин.
Например, это может быть опросник, после заполнения которого врач получает вероятные диагнозы. Остается нерешенной, правда, проблема недостатка эмпатии со стороны врачей: справиться с ней помогают телемедицинские платформы и специальные онлайн-клиники, существующие скорее для того, чтобы поговорить с врачом, и в меньшей степени — чтобы ставить диагноз, уточняет Альберт Муртазин.
Сложнее с проблемой доверия, которая также крайне актуальна. Последнюю могло бы решить использование технологии блокчейн — например, для хранения данных пациентов. Однако, полагает глава Экспертного совета по цифровой экономике и блокчейн-технологиям в Госдуме РФ Артем Кольцов, внедрение блокчейна в медицине вряд ли будет быстрым. Реально технология может быть интегрирована в отрасль не ранее чем через 6-10 лет, пока же ее использование скорее удел финтеха.
«Отрасль здравоохранения пока не про digital вообще, не про искусственный интеллект и не про блокчейн», — резюмирует Артем Кольцов.
Подписывайтесь на канал «Инвест-Форсайта» в «Яндекс.Дзене»
Наши телеграм-каналы:
Стартапы и технологии
Новые бизнес-тренды
Источник: www.if24.ru
Медицина будущего, или «Оцифруем бардак за неизвестную, но громадную сумму»
Медицина будущего — цифровая медицина. Но понимают ли основные игроки (государство, бизнес, инноваторы и наука), что стоит за этим понятием? Будет ли польза от нового агентства цифровой медицины? Смогут ли развивать здравоохранение будущего сегодняшние студенты? Об этом в своей колонке рассуждает историк медицины и научный журналист Алексей Паевский.
На Российском инвестиционном форуме в Сочи, прошедшем в феврале этого года, состоялась панельная дискуссия «Цифровизация здравоохранения – от вложений к спасенным жизням», которую модерировал спецпредставитель президента России по вопросам цифрового и технологического развития Дмитрий Песков. В мероприятии приняли участие представители Министерства здравоохранения, бизнеса, российской медицинской науки. Обычно панельная дискуссия — унылая штука. Все говорят, соглашаясь друг с другом, и чем позже выступает спикер, тем меньше ему остается и возможностей сказать что-то новое, и зрителей, которым надоедает слушать в шестой раз, например, мантру про инновации или цифровизацию.
На РИФ аудитории повезло с модератором, который привык сам выступать в роли спикера. Во вступительном слове он сходу «наехал» (безусловно, это оценочное суждение, но, на мой взгляд, абсолютно по делу) на тех, кто занимался цифровизацией медицины раньше. «В 2011 году государство обещало цифровизировать здравоохранение к 2018 году. До этого обещало сделать то же самое еще раньше.
Федеральных средств потрачено неизвестное, но громадное количество, и сейчас мы заходим на новый круг. В майском указе президента перед нами поставлены очень высокие цели развития, у них есть серьезные интегрированные показатели, особенно по продолжительности жизни. И достичь их без подлинных изменений невозможно», — заявил Песков.
- Самый простой способ — поступать по принципу «у нас сегодня бардак, но мы оцифруем этот бардак, и нам станет хорошо». Но специалисты в области IT знают: если оцифровать бардак, то получится оцифрованный бардак. Тем не менее, это тоже достойная цель — создать единую систему хранения карт пациентов.
- Научиться принимать врачебные решения на основании данных. В этом случае надо понять, что это за данные, как мы их используем и как храним.
- Чтобы что-то решать, нужно разобраться со статистикой — иначе придется, цитируя министра здравоохранения, «корригировать свой речевой аппарат». Разобраться, сколько у нас больных, чем именно они болеют… И только тогда мы получим право выбирать между первым сценарием и вторым.
- Есть и четвертый сценарий, в который инвестируют многие. У нас есть «превенция», у нас есть «предикция», у нас есть мобильные приложения. Давайте каждый на свой смартфон поставит приложение, затем к нему «подцепят» финансовые механизмы. Так мы будем стимулировать человека постоянно загружать свои данные и благодаря механизму обратной связи будем учить его управлять собственным здоровьем на протяжении всей жизни.
Песков задал простые правила дискуссии: каждому спикеру дается по три минуты, и «если вы выберете все четыре сценария — вы соврете».
Итак, что же скажут наши гости?
Елена Бойко, заместитель министра здравоохранения
Буду честен — в миру обычно считается, что это в Агентстве стратегических инициатив говорят пустые слова, главное — покрасивее высказаться и почаще говорить «цифровизация». Другой вопрос — насколько это оправданно и насколько близок миф цифровизации к реальности. Но здесь Минздрав был недосягаем, и даже миф об АСИ померк.
Бойко начала с фразы: «Мне для выступления достаточно будет четырех слов — «перестройка процессов и инновации»». Правда, потом она проговорила еще пять минут. И вот четыре ее тезиса, которые следует изложить.
Первое: «Мы не собираемся оцифровывать бардак. Мы проанализируем всю основную систему организации здравоохранения, и после этого анализа будем оцифровывать, внедрять инновации, которые позволят нам трансформировать систему здравоохранения».
Второе — программное обеспечение. Нужно выводить на поле новых игроков — медицинских аналитиков и кибернетиков —и создавать софт для цифровой медицины. Минздрав уже выпустил требования к этим системам.
Третье — единые стандарты. Цифровой контур — это совокупность процессов, инфраструктуры, участников системы здравоохранения и других отраслей, которые потребляют или поставляют информацию в рамках системы здравоохранения. Эти единые стандарты пока что находятся в зачаточном состоянии, при этом цифровой контур не должен быть регулятором или коммерческой IT-отраслью. Так что нам предстоит создать на площадке Минздрава некое агентство.
Четвертое — инновации. Минздрав делает ставку на новые технологии. Задел на будущее был заявлен в законе об информационных технологиях в медицине. Уже разрешено дистанционное наблюдение за здоровьем пациента, и теперь необходимо проанализировать, как встроятся устройства, которые позволяют осуществлять такое наблюдение, в систему здравоохранения.
По тому, насколько глубоко она изменится, Минздрав поймет, насколько глобальные изменения придется вносить дальше. К примеру, планируется использование собранных данных для систем машинного обучения, которое будет помогать врачу принимать решения.
Резюме: ничего не понятно, но будет создана еще одна сущность — агентство, которое будет аффилировано с каким-то институтом Минздрава. Будет потрачено еще одно «неизвестное, но громадное количество средств». Майские указы выполнить точно не успеют.
Кирилл Каем, вице-президент фонда «Сколково»
Если бы на панельных дискуссиях все выступали так — быстро, четко, структурированно. Каем убежден, что в долгосрочной перспективе будущее — за четвертым сценарием Пескова, когда человек максимально отвечает за свое здоровье. Однако в свете майских указов, когда продолжительность жизни с 73 до 78 лет надо поднять за пять лет, это не тот инструментарий, который сработает.
Сейчас задачу, поставленную президентом, без простого улучшения качества медицинской помощи и ее доступности решить нельзя (это можно было бы назвать капитанством Очевидность, но, видимо, Минздраву даже это непонятно). Если же возвращаться к технологиям, то здесь нужно то, что позволит решать эти две задачи.
В разрезе доступности регулятор уже сделал главное — принял закон о телемедицине. Ну а второе — нужно пользоваться главным козырем советской медицины, диспансеризацией, «смешав» ее с современными цифровыми технологиями, которые позволят еще больше повысить эффективность процесса. Однако майские указы не ограничиваются пятью годами, и нужно думать о решениях, которые нацелены на будущее. Среди них — единая платформа медицинских данных и вопрос генетической паспортизации населения.
Симон Мацкеплишвили, кардиолог, член-корреспондент РАН
Безусловно выдающийся врач внес свои штрихи в портрет цифровой медицины. Например, сейчас появился «доктор Яндекс», и пациент уже приносит с собой к врачу много негатива. Они уже «все знают» — и это тоже часть цифрового поля, в котором придется жить (в США консультирует «доктор Google» – мои знакомые врачи уже воют).
Косвенные данные тоже важны для создания цифровой медицины. Например, простой анализ геотегов поисковых запросов может помочь выявлять очаги вирусных заболеваний; машинное обучение в США уже позволяет на десятки процентов снизить смертность от послеоперационных сердечно-сосудистых заболеваний, прогнозируя, какой из пациентов будет самым «рисковым» после выписки.
Система принятия врачебных решений, основанная на машинном обучении, поможет хоть как-то исправить огромный недостаток — ужасное образование массы врачей, которые сами не в состоянии поставить верный диагноз (на самом деле это огромная глыба в огород Минздрава. Увы, медицинское образование в целом в стране действительно ужасно, и нужно помнить, что именно эти люди, которых порой учат по учебникам 1970-х годов, будут делать цифровую медицину XXI века через пять лет).
Резюме: прекрасное дополнение.
Марк Завадский, руководитель дирекции развития цифрового бизнеса Сбербанка
Большой бизнес, что тут сказать. По словам Завадского, Сбербанк интересует только медицина в цифровом варианте — то, что главный покупатель аналитиков данных в нашей стране может сделать для перевода медицины в цифровой вид. Сбербанку как бизнесу важно увеличение продолжительности жизни населения страны, причем в активной форме. Дольше живут — больше ипотек, кредитов и так далее.
Из предложенных Дмитрием Песковым сценариев Сбербанк выступает за четвертый вариант с расширением до «увеличения спроса на цифровую медицину». Поэтому большую роль будет играть и популяризация самой цифровой медицины — люди пока что не знают о ней.
Тем не менее, Сбербанк ставит на все четыре сценария, поскольку для бизнеса это венчурные инвестиции. «Мы ставим понемногу на все, и ждем, что выстрелит», — резюмировал Завадский.
Резюме: выбрал четыре сценария сразу, но не соврал.
Аркадий Столпнер, медицинский центр МИБС
Создатель современной сети МРТ-центров, построивший первый в стране коммерческий центр протонной терапии, — до мозга костей практик, который, естественно, в курсе всех методик цифровой медицины в отношении обработки изображений и помощи в постановке диагноза. И главная его мысль была практической.
«Единственное, что мы можем сделать на горизонте шести лет, это создание истинно электронной истории болезни. «Настоящая» история болезни — это когда любой авторизованный доктор может в один клик увидеть весь анамнез пациента и все то, что происходило с его здоровьем. Все остальное вертится вокруг этой истории болезни — и большие медицинские данные, которые можно будет извлекать из этого массива, и обучение врачей, и искусственный интеллект, и принятие решений», — коротко и предельно ясно.
Резюме: грустно, но именно это — то, что действительно можно успеть за шесть лет.
Что в итоге? Хуже всех понимает, что такое цифровая медицина, увы, Минздрав, несмотря на молодость его замминистра. Хотя, очень вероятно, здесь сказывается тяжелое наследство предшественников.
К сожалению, пока что молодость не гарантирует ни ясности мышления, ни отсутствия чиновничьего языка, ни понимания того, что создание агентства по цифровой медицине приведет к появлению не цифрового здравоохранения, а — внезапно — агентства по цифровой медицине.
Поэтому нужно сплавить современные цифровые возможности с громадным практическим опытом реально работающих специалистов по медицине типа Аркадия Столпнера и специалистов по инновациям (а не по разговору об инновациях) типа Кирилла Каема. Тогда можно действительно успеть. Хочется же все-таки жить дольше 80 лет — и не в цифрах на бумаге.
Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.
Источник: indicator.ru